台中市69歲魏姓家庭主婦人沒有抽菸,15年前接受鼻竇炎手術,但3年來感覺頭痛、鼻塞,黃鼻涕,核磁共振檢查發現雙側鼻息肉及鼻竇炎,去年9月轉診至耳鼻喉科治療,鼻息肉塞住鼻腔,診斷為復發性鼻竇炎合併鼻息肉增生,經接受3D立體定位導航內視鏡手術治療,住院1晚出院,術後恢復良好,解除長年頑疾。
中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師黃承楨說,空汙或菸或感冒等反覆感染,會刺激鼻黏膜發炎,造成鼻息肉增生,出現鼻塞、黃鼻涕,嗅覺降低,臉會有悶脹;以門診約有20%鼻息肉患者,反復性鼻塞為耳鼻喉科門診最常見症狀,約10%到20%復發,建議感冒不要拖,空汙期戴口罩,避免菸及二手菸,多運動。
黃承楨指出,慢性鼻竇炎、鼻息肉患者,治療方式為功能性內視鏡鼻竇手術,即沖洗鼻竇,移除鼻竇發炎物,開完刀患者約有一到二成復發,原因是結構難以辨視,也怕侵犯眼睛與顱底,較為保守,開不乾淨,因此處理上很棘手,很難區別眼睛、腦部位置,需要3D立定位導航,區別顱底位置。
他說明,3D立體定位導航系統,利用術中光學定位,誤差範圍只有1~2mm,區別眼睛、顱底等正常重要組織,精確定位並移除病灶組織,大大增加治癒率,降低併發症及增加病患手術安全。目前立體定位導航系統,已納入健保給付範圍,患者不需要額外自費。
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