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小兒急性會厭炎 會燒會咳還會喘

【聯合報╱記者施靜茹/專題報導】

不是只有大人才會得急性會厭軟骨炎,小朋友也會。醫師提醒,嬰幼兒呼吸道較成人窄,一旦出現會厭軟骨炎,比成人緊急,需要耳鼻喉科的急重症處置。

台北振興醫院耳鼻喉部暨聽覺醫學中心主任陳光超指出,小朋友呼吸道還在發育階段,比成人狹窄,一旦會厭腫脹,極可能堵住整個呼吸道,恐有生命危險,必須插管、甚至氣切,才能救命。

B型嗜血桿菌是造成急性會厭軟骨炎的細菌之一,林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成說,B型嗜血桿菌疫苗尚未研發的年代,歐美國家出現許多急性會厭軟骨炎的兒童感染病例;但疫苗問世且嬰幼兒接種後,發生率大幅下降。

儘管如此,臨床醫師偶爾仍會接獲急性會厭軟骨炎的幼兒病例。黃玉成指出,小朋友如有發燒、咳嗽,家長應注意孩子有沒有嘴唇張開、身體往前傾等特別症狀,且會發出像一口痰卡住的「哮喘」聲,最好告知醫師,以便及早確診。

疾病管制署副署長莊人祥說,一般感冒,是感染不同的病毒或細菌;流行性感冒則是由流感病毒引起的急性呼吸道症狀,流感季節大多在每年10月到次年3月。

黃玉成指出,以今年流感季來說,前陣子是A型流感病毒,接著是B型流感病毒流行。但最近換成呼吸道融合病毒、腺病毒及人類間質肺炎病毒(human metapneumovirus)等非流感病毒十分活躍,其中,呼吸道融合病毒容易侵襲2歲以下幼兒;腺病毒則會發燒較久,家長可多觀察孩子,有咳嗽、發燒最好就醫。

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