【聯合報╱記者施靜茹／專題報導】
台大醫院新竹分院急診科主治醫師陳憲青說，他曾在一個月內，在急診收治5名突發急性會厭軟骨炎病例。
其中一名38歲女子，在吃水梨時，嚴重吞嚥困難；她以前也曾吃蘋果嗆到，當時也被診斷有急性會厭軟骨炎。還有一名44歲男子，吃米粉時突然吞不下去，到急診室緊急插管才脫離險境。
陳憲青指出，急性會厭軟骨炎好發在冬天和春天的交替時節，因為位於氣管上方的會厭軟骨（作用為防止食物從下咽掉進氣管），遭B型嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染，導致會厭軟骨急速腫脹。
陳憲青表示，這類病人就診時，有可能被認為是感冒；但多數病人除須給予抗生素等藥物外，由於會厭軟骨腫脹導致壓迫呼吸道，還得插管治療，如果連吞一點點口水都很痛苦，且呼吸費力，就要小心可能是急性會厭軟骨炎。
「這類病人，最常覺得喉嚨被人掐住。」台北振興醫院耳鼻喉部暨聽覺醫學中心主任陳光超說，會厭軟骨位於扁桃腺下方1、2公分處，病菌起來會吞不下東西；還有病人講話時，很像嘴裡含了一顆東西，可以用這個做鑑別診斷。
林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成說，可能造成會厭軟骨炎的金黃色葡萄球菌，是人體常見致病菌之一，皮膚上最常見，幾乎一年四季都有它們的蹤影；如果採集人類鼻腔或咽喉檢體，「每4個人有1個人，會被驗出金黃色葡萄球菌。」
民眾都認為咳嗽、發燒，可能是小感冒。黃玉成提醒，除了要注意急性會厭軟骨炎帶來的緊急狀況，一般感染病毒或細菌約2周內就不會咳了，但有二成的病人會咳超過4周，不妨請醫師做進一步檢查，了解是否有百日咳或肺結核等棘手的肺病。
急性會厭軟骨炎
●成年人發生率為10萬分之1
●發生率男女比約3：1
●使用抗生素或插管治療，用藥一般需7到10天，插管平均72小時
●症狀依序為嚴重吞嚥困難、說話含糊、發燒、呼吸困難、聲啞
資料來源／陳憲青醫師
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