切除下鼻甲 還可能復發鼻塞

【聯合晚報╱記者黃玉芳整理，諮詢／台北馬偕醫院耳鼻喉科主治醫師王瀛標】

問：去年3月，做了鼻雷射手術，但不到一年鼻塞又復發了，吃藥都沒有效，醫師說要以手術治療減少鼻甲累積。我查了網路，除了雷射外，還有傳統式的下鼻甲切除術、無線電波微創手術、下鼻甲微創性整形術。

請問以上手術的優缺點、以及治療後效果，又能維持多久？(讀者張先生)

答：聽起來這位讀者可能有過敏性鼻炎，這類患者醫師通常會要求先用藥減少鼻黏膜的堆積、腫大，如果藥物無效，就會建議手術治療。

以讀者提到的這幾種治療方式來說，無線電波微創手術其實跟鼻雷射效果差不多，因此如果讀者已做過鼻雷射復發，應該不必再嘗試無線電波微創手術了。

另兩種「傳統式的下鼻甲切除術」、以及「下鼻甲微創性整形術」，原理差不多，都是把肥大的下鼻甲直接切除，減少體積，在呼吸道多一些呼吸的空間，就會減少鼻塞。

差別在於傳統式的下鼻甲切除使用手術刀、剪刀，全部有健保給付，微創手術則是使用較新的微創刀，修剪肥厚鼻甲時比較精準，患者術後比較不痛，但患者仍須自費幾千元。

不過，對於過敏性鼻炎的患者，如果過敏程度嚴重，即使做了下鼻甲的切除，術後還是可能會復發，因此必須搭配原先過敏的治療，例如繼續服用抗組織胺，但藥物劑量應可以適當減少，並且建立運動習慣、以及生活中盡量避免過敏原的刺激，才能讓鼻塞不再反覆發生。

欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

過敏性鼻炎

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