起床流鼻水 鼻黏膜退化作怪

【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／台北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科主治醫師蕭凱元】

問：錢大夫，你好。我今年高齡85歲，身體狀況大致不錯，只是每日起床洗臉後開始流鼻水，至少十幾、二十次。大約半小時後才緩和下來，白天偶爾也會流鼻水，但不太嚴重。多年前，我曾看過耳鼻喉科，服藥後略好，但藥停後又開始鼻水「共共流」，請問有沒有治療的良方？(北縣，永和市老人)

答：你好，很羡慕你享高齡還如此健康，從你的敘述聽來，有點像是鼻黏膜退化引發的「血管運動性鼻炎」，這是一種類似鼻過敏的毛病，好發於年逾40至50歲的中老年人，只要聞到一些刺激物，如菸味、汽機車排放的廢氣，就會引發過敏症狀，鼻水流個不停。有的患者更嚴重，只要聞到廚房炒菜的味道，就受不了。

針對你每天早上起床後鼻水流不停的困擾，建議你可適當就醫並服用抗組織胺藥物，或使用類固醇噴劑。如果情況沒有改善，除了早上在鼻子噴一次類固醇噴劑，晚上睡前可再加噴一次。

鼻黏膜退化引發的血管運動性鼻炎，通常和過敏性體質沒有多大關連，就算抽血測IgE，也測不出特定過敏原，過敏指數也不高。臨床觀察發現，小時候有氣喘、過敏性鼻炎等過敏體質者，長大後若出現血管運動性鼻炎，症狀通常較嚴重。

像你這種個案，我建議除了服藥控制外，也應留意日常生活作息，比如早上睡醒時，別急著下床，先在床上躺幾分鐘，穿上衣服及襪子，等身體暖和了，再下床。早上外出盡可能穿暖和一點，或戴上口罩再出門，減少冷空氣的刺激。

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過敏性鼻炎

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