喉嚨吞嚥困難 若無異物 疑慢性咽喉炎

【元氣周報／駐站記者／劉惠敏、施靜茹；林口長庚耳鼻喉科主治醫師張凱評／解答】

Q：半年來，家母常說喉嚨不舒服，喉頭有東西，使她吞嚥困難，吃東西時不明顯，吞口水卻異常難受，偶爾喉嚨刺痛，甚至反胃。家母看過多次醫師，做過內視鏡，有的說「慢性咽喉炎」，有的說「過敏性鼻炎」或「鼻涕逆流」。服藥時不舒服緩解，停藥後症狀依舊。請問究竟該看哪科醫師？做什麼檢查？如何治療？（讀者陳女士）

A：可請耳鼻喉科醫師檢查咽喉，如果黏膜長腫瘤、異物，大部分可從檢查中發現。如果喉部沒有異物，但喉嚨持續不舒服，可能的原因很多，在臨床上多被歸類為慢性咽喉炎，其中大多數與胃食道疾病、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎造成胃部分泌物倒流，引發喉嚨不適有關。

讀者提及反胃，恐有食道逆流問題，此類患者並不知道自己是否有食道逆流，可以接受胃鏡檢查等，確認病因、對症處理。

環境、生活形態與工作也有影響，抽菸、飲酒，或長期處於二手菸環境，嗜吃辣、刺激食物，工作需長期講話的人，都可能罹患慢性咽喉炎或出現喉嚨異狀不適感，極少數的人可能因先前吞進異物，卻未處理，造成異物感。

建議讀者可與主治醫師商量，找出病因，進一步擬定治療方針。

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【2009/08/30 元氣周報】

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