從此不鼻塞！ 鼻竇磁導航術助顏損者重生

【健康醫療網／記者張玉櫻報導】

一名60歲男子，因長期嚴重鼻塞且伴隨淚液分泌過多，起初以為是一般感冒，服用藥物後卻不見效果，眼見病症越趨嚴重，無法呼吸影響工作效能及日常生活，才決定至醫院求診。台北榮民總醫院鼻頭頸科許志宏主任表示，經電腦斷層檢查發現，患者篩竇內有顆大囊腫，原來他2年前因嚴重車禍顏面骨折，導致淚囊創傷、淚小管也阻塞，篩竇引流阻塞形成囊腫、鼻中膈穿孔，鼻內及鼻竇構造皆被破壞，不過因害怕再次動刀手術，遲遲不敢治療鼻塞的症狀。幸有鼻竇磁導航術，順利解除困擾患者多年的鼻塞及淚液過多的困擾。

傳統鼻竇手術的困境

許志宏主任說明，鼻竇炎意指鼻竇腔發炎，鼻腔周圍有4對空腔，分別為額竇、篩竇、蝶竇、上頷竇，一般鼻竇炎藥物治療3個月無改善，即定義為慢性鼻竇炎，建議手術治療。傳統鼻竇手術需從臉部或鼻孔劃刀，透過平面斷層掃瞄影像，及術中的實際解剖構造，將病灶的黏膜或息肉清除，不過，因擔心術後併發症，對於病灶較危險的區域，如近眼睛及顱底部位，多半採取較保守方式，不敢輕易碰觸，也是患者病症復發的原因之一，如需2次手術，也增加風險與傷害；然而上述患者因顏面骨折，造成鼻竇囊腫、淚小管阻塞、鼻竇結構變異，造成內視鏡手術困難。

新式3D鼻竇磁導航術更精確、更安全、減少復發

台北榮民總醫院鼻頭頸科引進鼻竇手術磁導航系統，針對2次或以上手術，或是鼻腔構造異常的患者時，可以透過3D影像迅速、精確的判斷病灶位置，增加手術精準度；許志宏主任強調，上述患者因過去的車禍創傷，導致鼻內構造不同，利用導航定位系統搭配內視鏡手術，過程中透過導航的指引，順利將囊腫摘除乾淨，同時穿通淚小管，留置導管由淚小管穿通到淚囊，目前已緩解鼻塞及淚溢症狀，順利回歸正常生活。

許志宏主任補充，現今器械設備日新月異，鼻竇手術能透過內視鏡手術搭配導航系統輔助，清楚立體定位，將病灶清除更徹底，減少復發的可能性，也能避免碰觸周圍重要構造，不僅提高手術安全性，醫療團隊信心提升，患者也更加放心。許志宏主任也提醒，術後2日內避免過度用力、提重物或劇烈運動，若有慢性鼻竇炎的症狀，應盡早就醫治療，減少生活中的不便。

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