【聯合晚報╱記者陳麗婷整理】
問：長了智齒後，旁邊大臼齒蛀牙，請問該怎麼治療？嚴重的話要根管治療嗎？曾聽說過，若大臼齒蛀牙嚴重，拔掉後，智齒會往前挪，這樣是不是就可以不管臼齒的部分？
(新北市，24歲，上班族)
國泰醫院汐止分院牙科主任答：
通常會造成大臼齒蛀牙的原因，都與智齒長的位置不好有關，最常見的是智齒歪斜頂住大臼齒牙根，造成牙根部分蛀牙，在治療上，能補的就先修補，傷到牙髓就要根管治療。一般來說，若發現智齒位置不好，會建議乾脆拔掉智齒，以免造成大臼齒蛀牙。因每位患者牙齒狀況不同，須經牙醫評估後，規畫適合的治療方式。
開業牙科醫師白勝方答：
智齒前的大臼齒稱第二大臼齒，通常大臼齒會蛀牙，有可能是智齒長歪，傾斜後頂到大臼齒，兩顆牙齒排列不整齊，且吃完東西後，未刷牙或以牙線清牙齒縫隙，結果導致蛀牙。輕微蛀牙可以補牙，但出現牙痛或喝冷熱水均會痠痛，恐已蛀到牙神經，若評估牙齒結構能保留，可做根管治療、牙套保護。
牙齒蛀得太嚴重，就必須拔牙，並以牙橋或植牙治療。另外，除了三餐飯後都要潔牙，若智齒長歪或評估沒有很好的功能，且為了避免繼續造成大臼齒蛀牙，會建議先拔掉智齒。
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