【聯合晚報╱記者黃玉芳整理，諮詢╱台北馬偕醫院牙科主治醫師葉子健】
問：我左下方的一顆臼齒，因為蛀牙做過根管治療，沒有裝牙套。不知道是因為吃東西太用力，結果裂了一半，也掉了，剩下半邊還在。
最近看到缺牙會導致對咬牙越長越長、咬到對面牙齦的報導，有點擔心，不知道該怎麼處理這顆裂掉的牙齒，有可能不必拔牙嗎？
答：缺牙後，確實會造成另一側的對咬牙越長越長，如果是缺在兩顆牙間，也會造成其他完好的牙齒往缺牙處傾斜，而且臼齒缺損會影響咀嚼功能，因此建議還是要積極治療。
因為根管治療會讓牙齒比較脆弱，因此通常都會建議治療後要做牙套。現在既然已經缺損了一塊，雖然害怕拔牙，還是要看缺損的程度而定，才知道是否需要拔牙。
如果只是單純的琺瑯質破損，牙根還剩下完整結構，趕快做牙套保護起來，或是做鑄造牙釘，重整牙齒結構，再戴上牙套。如果斷裂處深及牙齦，可能得做牙冠增長術，也就是把部分牙齦切除，讓牙齒露在牙齦之外。另外或許可以只拔破損處的一半，保留另一半等。
但如果情況真的不好，例如牙齒在根管治療前本來狀況就很糟、有牙周病等，或是斷裂處已侵犯牙根，還是難避免拔牙，這些都要實際評估後才能決定治療方式。因此建議還是得立刻去看牙醫，不要再拖了，以免情況越來越糟。
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