磨牙Q&A／枕邊人真磨人 輕推助他換睡姿

【元氣周報／記者張嘉芳／台北報導，諮詢／台大牙醫學系助理教授、牙科部主治醫師陳韻之；中華民國齒顎矯正學會理事長洪清暉】

Q 當枕邊人磨牙時，要推醒他嗎？color="0074ad">

A 當枕邊人磨牙時，不見得要推醒他，如果發現另一半是「正躺」睡姿，只要將他往一邊推、側睡，通常就能讓磨牙停止。醫師解釋，正躺是不太好的睡覺姿勢，因為嘴巴張開、呼吸道不順暢，就容易發生打呼與磨牙情形。

Q 磨牙會遺傳嗎？color="0074ad">

A 磨牙會不會遺傳，眾說紛紜，文獻上沒有強烈證據顯示磨牙會遺傳，成年人80%夜間磨牙都跟睡眠品質不好有關，只要改善睡眠品質就能避免磨牙情況。

一般來說，造成睡眠障礙的原因很多，包括心情焦慮、憂鬱、壓力等，都會造成「過度緊醒睡眠」、一聽到聲音就醒來；另外，睡眠呼吸中止症、打呼，也會造成夜間磨牙。

不過，即使身體睡著，但人體有所謂睡眠巡邏，會觀察身體、心理、環境是否有狀況，一旦發現異狀就會醒來。

Q 睡前飲食或運動，有助降低磨牙嗎？color="0074ad">

A 磨牙與睡眠品質有關，因此任何影響睡眠的食物與運動都可能造成夜間磨牙問題，包括睡前吃刺激性食物或做激烈運動，像吃太辣、喝咖啡因飲料或平時不習慣喝茶的人，一旦睡前突然飲用，都可能會導致睡眠品質不好、磨牙。

此外，部分民眾習慣睡前喝點小酒或吃安眠藥助眠，但其實安眠藥與酒精將導致肌肉更加鬆弛，使得上呼吸道附近肌肉鬆弛、呼吸道塌陷、睡眠品質變差，進而增加夜間磨牙機會。

Q 磨牙會影響臉型，變成像棒球本壘板的國字臉嗎？color="0074ad">

A 臉部輪廓其實跟骨架及肌肉發展有關，並非磨牙引起。一般人不會長時間一直吃東西，所以平時吃太硬的食物並不會造成本壘板、國字臉；但如果習慣吃檳榔的紅唇族，因為長時間咬檳榔，咀嚼肌肉與下顎肌肉特別發達，才容易有國字臉。

不過，醫師也說，平時若常咬緊牙根，臉部肌肉也會特別發達。

通常工作壓力大、必須長時間專注某件事的人，臉部肌肉會較發達，也較容易出現國字臉，如程式設計、美術設計或文字工作者等。

Q 咬合板對每個人都有用嗎？color="0074ad">

A 咬合板只能避免傷害牙齒，並無法根治磨牙問題，1/3成人戴咬合板後，夜間磨牙情況會改善。不過，還是有不少人戴咬合板並無法發揮作用，甚至讓磨牙情況變得更糟，這是因為咬合板可能造成睡眠呼吸問題加劇，變得更容易醒來，反而讓磨牙情況較易發生。

醫師表示，如果怕磨牙傷害牙齒，戴咬合板可保護牙齒；若早上起床發現臉部肌肉很累、很痠，咬合板也可達到鬆弛肌肉效果；一旦是關節盤移位、關節卡住問題，此時就要根據關節疾病不同時期，由專科醫師評估給予不同治療方式，包括特別矯正牙套、打針、藥物及咬合板等。

Q小孩為何不適合使用咬合板color="0074ad">

A 小朋友磨牙使用咬合板可能會限制臉部發育。醫師表示，7到9歲幼童因顳顎關節還在發育，一旦咬合板太硬，可能會卡在牙齒，影響臉部左右兩側發育，造成上顎無法撐開。若磨牙是因為一邊關節卡住引起，可能影響下巴兩邊發育，造成下巴歪一邊。

Q咬合板價格多少？健保有給付嗎？

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A 民眾在一般診所裝咬合板，健保並不給付，自費價格約1到3萬元不等。不過，如果在區域醫院以上的醫療院所就醫，只要經專科醫師判定，咬合板費用可獲健保給付。

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