磨牙困擾多／壓力丟不掉 拖「磨」一輩子

【元氣周報／記者陳惠惠、張嘉芳／報導】

要想擺脫磨牙糾纏，必須先找出原因，才能對症治療。通常，醫師會採取保守治療，除非顳顎關節嚴重磨損、關節盤破裂等情況嚴重，萬不得已，才會採取手術治療。

分析原因後 多採保守治療color="0074ad">

夜間磨牙的因素很多，也可能遺傳。台北醫學大學附設醫院牙科主任鄭信忠分析，包括咬合異常且有干擾、心理因素、外傷等因素引發的顳顎關節症候群，還有神經傳導問題，以致肌肉不聽使喚地收縮。

鄭信忠說，若是因為牙齒歪七扭八造成干擾，引起磨牙，就要先調整牙齒。

情緒壓力大 多洗SPA放鬆color="0074ad">

「看不見的原因最棘手！」鄭信忠說，除了工作壓力，他也曾看過中年失業、婚姻受挫而飽受磨牙困擾的人，還有女性，每回經期不適就磨牙。

「心裡那塊石頭沒放下，磨牙可是會跟著一輩子。」鄭信忠說，如果自己找不到放鬆的方法，就要找精神科醫師或心理師協助。

對於情緒壓力造成的磨牙，鄭信忠建議，「常洗SPA、三溫暖很有效」。很多人全身肌肉緊繃卻不自知，洗SPA、三溫暖有助身心放鬆，不再那麼「ㄍㄧㄥ」。

80%磨牙者 睡眠品質差color="0074ad">

成人、青少年夜間磨牙，除了跟心理因素緊張、壓力有關外，可能還跟睡眠障礙有關。

過去不少顳顎關節患者都有咬合不正、夜間磨牙問題，許多人因此推論夜間磨牙是造成顳顎關節原因之一。但根據睡眠實驗室針對成年人所進行的研究指出，夜間磨牙其實跟睡眠醒來過程有關，通常80%磨牙的人追溯發現其實是睡眠品質不好。

硬式咬合板 耐磨易調整color="0074ad">

咬合板是目前最常用的治療方法，用意在避免睡覺時，上、下排牙齒「硬碰硬」。

馬偕醫院牙科主任王慧媛說，咬合板有軟硬之別，儘管有患者覺得，硬樹脂壓鑄而成的咬合板用起來較不舒適，尤其是原本就較難入眠的人，戴了更不容易睡著。但王慧媛說，硬樹脂做的咬合板耐磨性較好，也較容易調整，它的犬齒導引設計能縮小上、下排牙齒的接觸面，降低磨耗。

僅減少磨耗 治標不治本color="0074ad">

不過，戴上咬合板，只能治標不治本，不代表自此徹底跟磨牙bye-bye。「只是把傷害降到最低。」王慧媛說，咬合板強迫上、下排牙齒「分家」，避免上、下對磨，減少磨耗，減輕顳顎關節壓力，減少肌肉活動力。

剛開始配戴咬合板，約要三天才能適應嘴裡的異物感。王慧媛說，有些患者一覺醒來，咬合板在身邊不在嘴裡，因為不習慣，半夜不知不覺間就拿出來。

睡到流口水 案例不多啦color="0074ad">

有患者擔心夜間戴咬合板會「流涎」，醒來枕頭上一灘口水，王慧媛說，夜間唾液分泌量會變少，她很少碰到患者抱怨流口水。倒是長型臉的人要注意，咬合板厚度不能太厚，以免嘴閉不緊，醒來覺得口乾舌燥。

另外，配戴咬合板前要先清潔口腔，咬合板從嘴裡取出後也要清洗，可用牙刷輕刷，放在有水的容器裡，避免變形。但因是樹脂材質，久用難免變色。

臨床上，也有醫師會給予作用在中樞神經上的藥物，減少神經傳導物質分泌，降低磨牙頻率。磨牙造成的急性疼痛，則可用止痛藥、肌肉鬆弛劑來緩解，但跟咬合板一樣，都治標不治本。

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