治牙Q&A／拔牙沖洗再種回 這樣醫法甘也通

【聯合報／記者劉惠敏／整理；諮詢／牙醫師徐慶玲、陳建勛、李德孚】

Q：一年前，有次左上顎牙肉腫痛，看了第一位醫師，說是牙周病長「齒包」，幫忙清潔沖洗後，開了消炎藥。三天後，疼痛依舊，看另一位醫師，他說，嚴重牙周病，多半到最後牙齒都保不住，他希望能幫我保住牙齒。

他的方式是：把牙齒連根拔起，沖掉及刮掉牙根上的爛肉，並沖洗牙床牙肉，再把牙齒「種」回去。之後陸續回診幾次，總共花了一萬元，這一年來未再發作，但這個「拔牙、種牙」的治療方式，對嗎，有根據嗎？

A：這位醫師採取的治療方式是有根據的，但能否適用，卻「因人而異」，要從患者牙根、牙周等各項條件考量，經過醫師審慎評估。這和自體植牙也不相同，治療過後患者並沒有異狀，可見評估、治療是沒問題的，但還是要強調，並非所有人都適用，必須經過醫師評估。

Q：我因牙周病拔了四顆牙，醫師說，我的牙床萎縮，不快點植牙，以後就沒機會了。但我很怕植牙，醫師又說裝假牙會咬合不良，難道沒有其他替代方式嗎？

A：拔牙後要先確認牙周治療是否完成，牙齦萎縮是否改善，至於要不要做假牙或植牙，應從美觀、咀嚼、講話的需要，以及經濟考量來做決定。

只缺一顆牙時，可以考慮固定假牙，但因為要磨掉原來健康牙齒，牙間縫隙清理也要特別留意。如果缺牙太多，可能無法採取固定牙橋做義齒，選擇活動假牙或植牙，活動假牙與植牙相較，的確咬合較不佳，但價格較便宜，還是要看實際需求來做決定。

【2009/10/04 元氣周報】

植牙 牙周病

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