【聯合報／記者詹建富／台北報導】
不少老人家常擔心拔牙會影響咀嚼，甚至導致營養缺乏而卻步，但牙醫師指出，如果老人家還有智齒、嚴重的牙周病和殘留牙根，最好拔掉，比較需注意的是，老人拔牙仍需選擇「黃道吉日」。
所謂「黃道吉日」，並非傳統農民曆所指的良辰吉時，而是以老人是否有合併其他慢性病為主要考量，例如有心血管疾病的患者，最好選早上拔牙，特別是糖尿病患的拔牙黃金時間是上午10時，而且要記得吃早餐，以免出現低血糖；正接受洗腎的老人，切忌在洗腎後4小時拔牙，否則洗腎所用的抗凝血劑藥效，拔牙可能會流血不止。
台大醫院北護分院牙科部主治醫師林顯書表示，臥床老人若有智齒、患牙周病等牙齒、殘留牙根等狀況時，最好拔除。至於拔牙的時間，還是有宜、忌。老人家的抵抗力較弱，最好不要選擇周五晚間或假日拔牙，以免術後發生不適或出血，卻找不到醫師處理。，
在臨床上，常遇到有牙疾的老人對於究竟牙齒該保留或拔掉猶疑不決，甚至多數家屬擔心一旦拔完牙齒會影響咀嚼及進食，導致營養不良，以致牙疾反覆發作。對此，他認為，老人需不需要拔牙，需進行完整評估，「如果能提早拔牙，就不要顧忌」，因為一旦口腔衛生不良，會造成蛀牙或牙周感染，反而增加體內感染源的禍害，如果有癌症需接受化療或放射治療，即使是輕微的牙疾，也對健康不利。
另外，林顯書表示，老人平常應注意口腔的清潔，特別是長期臥床者切莫忽視，家屬可協助裝假牙的老人家用假牙清潔錠來去除附著在假牙的細菌，平常也可用含氟漱口水、生理食鹽水或綠茶來幫助老年人口腔清潔。
【2009/07/24 聯合報】
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