你注意過自己的小臼齒長什麼樣子嗎?牙醫師表示,因基因的關係,台灣大約每25個人就有一人小臼齒有變異構造,稱為「中央咬頭」,但自己卻不知道,可能在吃東西的過程磨耗或咬頭斷裂造成牙神經的感染,增加牙齒壞掉的機會。
什麼是中央咬頭?奇美醫院牙醫部牙髓病科主治醫師賴曉錞表示,一般來說人有八顆小臼齒,正常是呈現自然的凹陷,但亞洲人基因使然,有的人會在凹陷的中央有凸起,有的只凸一點,但有的卻凸很多,像在臼齒的中間長了一根牙筍出來,而有的人只有一顆有中央咬頭,有的人有4顆、甚至8顆全有。
根據過往的研究顯示,臼齒有中央咬頭,咀嚼食物時,容易把凸起的咬頭磨穿或斷裂,露出下方的牙神經,細菌侵入後就易感染,感染的機會是沒有咬頭者的好幾倍(各研究數字不一)。
賴曉錞表示,過去大家可能不會注意到這個問題,但是目前全民健保之下,通常會有定期的牙齒檢查,醫師一旦發現有咬頭,如果太過凸起,就會加以填平,讓咬頭不要太凸,增加磨耗、斷裂的風險。
而提到牙神經感染,通常的原因除了上述天生牙齒的構造異常可能引發外,蛀牙與外傷也是重要的因素,特別是孩童如果在成牙(乳牙掉了之後長的永久齒)生長期間發生牙神經感染,一旦牙神經壞死,牙齒就會長到一半不長,造成牙根不夠長、牙壁太薄,不僅可能發生牙痛、牙齦腫或蜂窩性組織炎,也會增加牙齒斷裂的風險。
賴曉錞表示,傳統的治療方法「根尖成形術」,雖然能夠解除牙痛等問題,但是牙齒停止生長,還是會有太短、太薄的問題,新的「牙髓血管再生術」,會以自體的血液進入牙神經管內,利用血液內的幹細胞,讓牙齒能夠持續生長,雖然牙神經無法再長出來,但牙齒可變長、變厚,效果不錯,而且多數健保可給付,只需負擔約3000元的材料費。
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