你是夜夜磨牙的人嗎？夜間磨牙常常不自知，往往是另一半被吵醒，或是外出遊玩與朋友同睡一室時，才會被發現。除了聲音擾人，經常磨牙會發生什麼問題？有辦法可以不再磨牙嗎？
與情緒壓力、睡眠障礙有關
台南市立安南醫院顳顎關節障礙專科醫師簡君倩表示，磨牙嚴格來說並不是一種疾病，而是症狀，像是有顳顎關節障礙症的病人若合併有磨牙的問題，會使顳顎關節障礙的情況更嚴重。
簡君倩表示，磨牙的成因目前尚不清楚，一般認為可能與情緒、壓力或是睡眠障礙有關。像是學生在考試期間，磨牙的狀況加劇，有可能是考試壓力所造成。
而有睡眠障礙者，像是睡眠呼吸中止的患者，經過臨床檢查研究發現，患者在呼吸中斷時，腦部受到刺激而警醒，過程中下巴會往前並做出研磨的動作。
多數病患 牙酸臉疼才就醫
她表示，患者較少因為單純的磨牙就醫，而是當有更嚴重的問題，例如張閉口時會疼痛、嘴巴打不開、聽到關節有雜音等等的症狀來求診時，而被診斷同時有磨牙的問題。磨牙的患者主要抱怨的症狀，多數是牙齒容易敏感，吃冷熱食物時會酸痛，及臉頰肌肉疼痛或僵硬。
有些人因為獨居或單獨睡覺，沒有旁人提醒磨牙問題，但如果有上述的症狀，就可能要注意是否有磨牙情況。而對於國字臉的人來說，國字臉的人不一定會磨牙，但是磨牙久了，可能因為肌肉的發達而形成有點國字臉的外形。
隨年紀增長 頻率慢慢降低
治療上，簡君倩認為對症下藥效果才會好，單就磨牙本身，並沒有積極的治療方法可以減緩或根絕。如果是情緒或壓力引起的，必要時可以轉介身心科；而如果是睡眠呼吸中止，也要經過睡眠呼吸檢查，並診斷成因是什麼，可能與舌頭的位置、上顎的深淺、舌骨的高低、下巴的前後關係、肥胖、年齡較大等有關，要經過專科醫師的評估才能確定。
她表示，磨牙的情況一般會隨著年紀增長而頻率降低，原因並不清楚，但推論與神經、肌肉系統老化，反應變弱有關。
牙齒有磨損 未必磨牙造成
門診中如果患者有牙齒磨損嚴重或是易敏感的情況，必須要先排除是否經常吃太硬或纖維較多的食物，例如嚼食檳榔；或是咬合型態的不同，造成牙齒容易磨耗，例如犬齒的咬合高度不夠等，如果真是夜間磨牙造成，可以考慮睡覺時配戴咬合板以減少磨耗。
而如果是顳顎關節障礙伴隨磨牙，則需要同時進行治療，一般顳顎關節障礙症分為關節或是肌肉的問題，像是有些人打開嘴巴時會聽到咔咔的聲音，可能是關節軟骨位置跑掉，大部分的病人不會有症狀，但有症狀者可能會張口困難，甚至嘴巴卡死打不開。
配戴咬合板 必須回診調整
顳顎關節障礙症的治療會先以保守治療，口服藥、打針以及配戴咬合板為最常見的方式。如果是較嚴重的症狀，例如軟骨破掉、裂開 、沾黏，則須視情況開刀治療。
簡君倩表示，咬合板有分硬式與軟式，患者一般會認為軟式較舒服，但如果要有治療效果，還是必須採用硬式，一般地區級以上的醫院都可以申請健保給付，不必自費。配戴後必須依醫囑定時調整，不能一戴到底，才能使治療效果達到最佳，初期追蹤大約是一周一次，之後由醫師判斷可以拉長到1個月、3個月不等。
至於什麼樣的睡姿或是哪一種高度、材質的枕頭，可以改善磨牙？醫師認為，並沒有相關的研究顯示有顯著關連。
損害不自知
有植牙者更要避免磨牙
●植牙的人是否該更注意磨牙的問題？簡君倩表示，正常的牙齒有牙周韌帶，可以感受到咬合的壓力，避開咬太硬的食物，但如果是植牙就沒有這種壓力感受，不注意就會吃到太硬的食物而損傷植牙。如果醫師在植牙時發現患者有磨牙的問題，都會建議同時給予咬合板，以保護植牙。
這篇文章對你有幫助嗎?
