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大齡女值夜班 骨鬆骨折風險高

<br />圖/聯合報

圖/聯合報

長期輪值夜班,小心骨質疏鬆骨折。一名屆退的護理師,值夜班達廿年,一個月至少三至六天,忙碌及飲食不正常,身體質量指數BMI(體重除以身高公尺的平方)僅十八,年初健檢骨質密度已屬骨鬆,脊椎出現楔型骨折。

收治這名患者的台大醫院骨科部主任楊榮森說,國內五十歲以上的骨鬆患者約兩百四十六萬人,因骨鬆無明顯症狀,一般人不易察覺,常因稍微彎腰或動作大一點造成骨折才被發現。一旦髖部骨折,一年內的死亡率超過一成,即使存活,每三人就有兩個失能,需旁人照顧。

台北醫學大學附設醫院骨科教授陳志華表示,國外一項針對護理人員的研究發現,長期輪值夜班者,手腕及髖部骨折風險比從未輪值夜班者高出一點三七倍;體型過瘦,且BMI小於廿四的停經未用荷爾蒙治療婦女,骨鬆風險還會提高二點三六倍。

「睡眠是常被忽略的骨鬆危險因子。」陳志華說,台灣每六人就有一個超過午夜十二時才就寢,周末更高,每五人就有一個。研究發現,停經婦女若超過午夜十二時才睡,骨鬆發生率會增加一點七倍;且晚上睡不滿七小時或白天睡超過三小時,骨質流失與骨鬆風險都較正常睡眠者增加約一點六倍。

「睡眠的時機、時間、環境、品質都跟骨密度息息相關。」陳志華分析健保資料庫有睡眠障礙者,如睡眠呼吸中止症、嚴重打呼、失眠等,日後骨鬆風險會增加二點四倍。

陳志華解釋,夜間照射日光燈會抑制褪黑激素分泌,進而影響骨代謝,最好不要開大燈睡覺;日夜顛倒或白天睡太多,可能導致日曬不足,影響維生素D生成,降低鈣質吸收率;睡太少及晚睡會抑制生長激素,刺激皮質醇分泌,加速骨質流失,此與「小孩睡不飽長不高」的道理一樣。

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骨鬆 停經 髖部骨折 骨質流失

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