一名19歲女大生,因過度節食罹患厭食症,體型消瘦的她,在家庭紛爭時只被母親輕拉一把,竟導致手部骨折。就醫檢查發現,她的骨密度僅-3.6,等同於80歲老年人。由於骨質嚴重流失、鋼板無法固定,骨骼失去增生能力,因此長期臥床,兩年後,因營養不良、免疫力衰退,在褥瘡與吸入性肺炎等病症影響下,不幸去世。
長庚醫院骨科主治醫師葉文凌指出,骨質流失速度因人而異,多在40歲後加快,因此,預防關鍵在於年輕時應建立足夠的骨本,透過飲食與運動,確保骨骼健康;反之若長期營養不均衡、缺乏運動,或有肌少症、甚至以極端方式減肥,可能愈早導致骨質疏鬆。
維持骨骼健康這樣吃
維持骨骼健康,需攝取充足蛋白質、鈣、脂肪與維生素D,可從深綠色蔬菜、乳製品、魚類等獲得。脂肪有助於鈣與維生素D的吸收,每周曬太陽20至30分鐘也有助維生素D合成。但應避免攝取過多的鈉與咖啡因,高鹽飲食會加重腎臟負擔,若短時間內攝取超過800毫克咖啡因,將不利鈣吸收。
每周至少進行150分鐘抗阻力運動
葉文凌表示,若缺乏運動,可能加速骨質流失,但只要肌肉量足夠,較不會骨質疏鬆,因為肌肉與骨骼密切相關,運動可刺激造骨細胞分泌骨質,延緩流失。建議每周至少進行150分鐘抗阻力或對抗性運動,如打球、重量訓練等,相較於慢跑、游泳等有氧運動,更能促進大肌群收縮,增加肌肉量與肌耐力,促進骨質增生,減緩流失速度。
年輕人骨質疏鬆多與疾病或藥物有關,如惡性腫瘤、自體免疫疾病,或服用類固醇、免疫抑制劑等,都會抑制造骨細胞運作,導致骨質流失。葉文凌說,女性40歲後雌激素濃度下降,60歲後流失更明顯,骨質疏鬆風險上升;男性的雄性激素雖然在40歲後下降,但變化較平穩,因此男性骨質疏鬆多在60歲後發生。女性老年期骨折風險約為男性2倍,因此更應關注骨骼健康。
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