男子背部疼痛伴隨下肢無力 竟是椎間盤細菌感染惹禍
苗栗市大千綜合醫院指出,64歲陳姓病患1個多月前因腰椎狹窄問題曾至其他醫院進行第10及第11節胸椎的椎弓減壓、骨刺清除及椎間盤切除手術,但術後背部持續疼痛。最近他因背部疼痛難耐,且出現全身及下肢無力的情形,因此到大千綜合醫院急診就醫。
醫師抽血檢查發現他白血球和發炎指數異常升高,再透過核磁共振檢查發現,病患過去手術的胸椎部位出現椎間盤感染合併骨髓炎,由於感染時間較久,抗生素治療已無成效,因此由骨科及胸腔外科醫師合作,以微創胸腔鏡輔助椎間盤的切除和清創,術後病患恢復良好、疼痛消除,已順利出院。
大千骨科醫師劉少政表示,病人出現嚴重背痛或腰痛時,會先抽血檢查判斷是細菌感染脊椎造成,或是一般退化性問題。如果確診為細菌感染脊椎時,初期可用抗生素治療控制病情,但拖延太久才治療,抗生素可能無法改善,就需要以手術介入,這類病人如果未及早治療,可能會造成敗血症及脊髓病變,且感染的骨頭會被細菌腐蝕塌陷,進而影響造成下半身肢體癱瘓無力。
個案陳姓病患受感染的脊椎位置在胸腔,因此手術時使用微創胸腔鏡作輔助,有傷口小、恢復快、減少併發症、疼痛輕微、不影響病人術後活動及呼吸功能等優點,且能順利協助椎間盤切除和清創手術進行,讓患者在術後獲得良好成效。
劉少政提醒,如果出現不明原因背痛或腰痛,且下肢無力、甚至發燒,一定要盡速就醫治療,才不致嚴重惡化影響健康。
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