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早期膝關節內側軟骨磨損 醫師:半套人工關節即可改善

台中市澄清醫院中港院區骨科主任林進盛說,早期的膝關節炎90%是膝關節內側的軟骨磨損。圖/澄清醫院中港院區提供
台中市澄清醫院中港院區骨科主任林進盛說,早期的膝關節炎90%是膝關節內側的軟骨磨損。圖/澄清醫院中港院區提供

台中市澄清醫院中港院區骨科主任林進盛今指出,因為早期的膝關節炎,通常都從膝內側軟骨磨損開始,只要施做「活動半膝人工關節置換」即可。一位80歲的高齡患者,因做了半套的膝關節置換,膝蓋已靈活得可以騎腳踏車四處蹓躂。

他說,這位高齡患者長年以來因右膝關節疼痛,走路的重心偏向膝關節內側,逐漸形成O型腿,走起路來身形會歪斜,雖經藥物治療及多次玻尿酸注射,都僅短暫緩解,不久後又疼痛不已,灰心得不想出門。

林進盛說,健保參考統計,65歲以上的國人近7成有膝關節退化性關節炎,且早期的膝關節炎90%是膝關節內側的軟骨磨損,此時如果施政行全膝人工關節置換手術,勢必要將前後十字韌帶及兩側半月板全部切除,如此對組織的破壞很大,勢必會嚴重影響病患術後的恢復程度及恢復的時間。

該患者經檢查就是右膝內側軟骨磨損,因此建議施做「活動半膝人工關節置換」關鍵是一個小小的仿人體半月板的活動式襯墊,術後可以讓膝關節前後靈活彎曲,使用起來就像原本的膝蓋一樣,不會有太多人工感。

他說,這項微創手術傷口約7至9公分,不會破壞健康韌帶,對於骨骼保留程度也比傳統全人工膝關節更多,術後兩天便能下床走動及上下樓梯,手術後住院時間也較短,對於尚在工作之患者更友好,年紀較輕或者肌肉夠強壯的人,術後不須樓梯扶手也能上下樓梯。同時,也把80歲以上的長者在開刀麻醉下的手術風險降至最低。

經施行內側活動半膝人工關節置換術,患者又可騎腳踏車。圖/澄清醫院中港院區提供
經施行內側活動半膝人工關節置換術,患者又可騎腳踏車。圖/澄清醫院中港院區提供

軟骨磨損 關節置換 退化性關節炎 關節退化 人工關節

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