換人工關節可一勞永逸？退化性關節炎三大迷思！

隨著運動姿勢不正確、體重超標，退化性關節炎已經不再是老年人的專利，根據衛生福利部統計，台灣人膝關節退化的盛行率15%，全台灣大約有350萬人深陷膝關節疼痛之苦，等於每6.5個人中就有1人有膝關節退化問題。

而從2017年全國就醫次數，骨關節病症高居第17名，住院費用更是擠入前10名，其中，因為膝部關節炎而就醫的人數為83萬7千人，比起2016年的79萬就醫人數，增加近5萬人。

中華民國風濕病醫學會理事長蔡文展指出，台灣邁入高齡社會，國人的平均壽命為80.4歲。人只要活得夠久，都可能受退化性膝關節炎困擾，且倘若關退化了，只會越來越嚴重無法痊癒，因此，每個人都應重視關節保養。

但對於退化性關節炎，大家都存有許多錯誤迷思，阻礙了平時的關節保養、治療，加速關節軟骨磨損時間表提前，使人未老關節先衰。

迷思一 退化性關節炎是老人的專利？

錯！高雄市立大同醫院骨科主任陳崇桓表示，已有研究指出，退化性關節炎已不再是老人家的專利了，事實上，任何破壞軟骨的行為都有可能使關節退化，年齡只是其中一個危險因子。

舉凡運動傷害、關節曾受傷、體重過重、基因遺傳等，都可能讓退化性關節炎提早報到。據統計，退化性關節炎的發生率隨年齡增加而上升，但30歲左右就可能發生，好發於50歲以上，而女性發生率高於男性2倍，可能與更年期的荷爾蒙有關。

陳崇桓於診間就有觀察到，車禍外傷或運動傷害族群是中壯年退化性關節炎風險族群，尤其是，從事碰撞多的接觸性運動，如籃球、足球等，因長期膝關節受力較大，常進行急轉彎等動作不慎受傷，都需要好好注意。

退化性關節炎引起的關節破壞，可能發生在任何關節，最常影響的是承重關節，如膝關節、髖關節等。會出現關節軟骨磨損退化、潤滑液變少，漸漸的形成骨刺、關節變形。

陳崇桓說，患者最明顯、最困擾的症狀，就是關節疼痛，尤其是正在活動時疼痛會加劇，休息時則趨緩；晨起時，關節會有僵硬感，需要略為活動後才能舒緩；另外，天氣劇烈變化，或者濕冷時，都會讓退化性關節炎非常痠痛。

迷思二 關節炎吃止痛藥就好了？

錯！陳崇桓表示，吃止痛藥只是治標不治本，甚至無法延緩退化性關節炎的疾病進程。長期服用止痛藥或抗發炎藥來對付關節炎，可能掩蓋症狀影響確診，或出現腸胃肝腎的副作用，甚至無法遏阻病程進展，使疾病持續惡化，最終只得置換人工關節。

陳崇桓指出，因為每個人罹患退化性關節炎的原因、症狀皆不同，唯有諮詢醫師尋求正確治療方式外，醫師還會根據病患症狀提供專業建議，並以積極治療使輕、中度退化性關節炎，有機會延緩病程。

蔡文展說，學習如何在生活中減少關節負擔，以及保護關節撇步也是治療的環節之一，建議養成規律的運動習慣刺激軟骨增生，維持關節行動力；多訓練大腿的股四頭肌，利用肌力減輕關節負擔。

陳崇桓建議，可上健身房，使用飛輪訓練股四頭肌，因飛輪可調整阻力，可視個人狀況循序漸進的訓練。每天騎40~60分鐘，慢慢增加阻力，可明顯感受肌耐力的進步。

迷思三 置換人工關節就可一勞永逸？

錯！陳崇桓說，全台去年有超過2萬7千例進行人工膝關節手術，雖人工關節置換術10至15年，成功率高達9成，但建議輕、中度患者可以保守治療為優先；重度且保守治療無效者，或年紀大於60歲者，才考慮置換人工關節。

他進一步解釋，由於輕度、中度患者，以及年紀為中壯年者，因未來關節使用仍頻繁，若太早替換，日後恐需要重新再次置換人工關節。臨床上，會建議先以復健、藥物治療等保守治療來控制病情。

陳崇桓分享，以藥品級結晶型硫酸鹽葡萄糖胺補充療法為例，已有實證研究指出，能夠減緩膝關節退化進程，減少關節疼痛僵硬，進而改善關節機能等，將置換人工關節的時程往後推延。

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