親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

「吃出來」的大腸癌能靠吃素降大腸癌風險?專家解惑

膝蓋痛不一定要換關節 高位脛骨截骨手術保膝趴趴走

2019-10-10 09:35聯合報 侯咸仰/聯新國際醫院外科部副部長、骨科主任

聯新國際醫院外科部副部長、骨科主任侯咸仰表示,「保膝」手術保留患者原來的膝蓋。 ...
聯新國際醫院外科部副部長、骨科主任侯咸仰表示,「保膝」手術保留患者原來的膝蓋。 圖/侯咸仰醫師提供
55歲的莊先生喜愛爬山、健行等運動,不過因為體重破百,雙膝承受不了,造成內側持續疼痛多年,輾轉至醫院求診,建議他別急著換人工關節,採用「高位脛骨截骨手術」,也就是俗稱的「保膝」手術,先治療較嚴重的左膝。

術後疼痛感消失,莊先生決定右膝也進行相同手術,期待過一段時間,可以健步如飛。

O型腿打玻尿酸沒用

「高位脛骨截骨手術」問世大約半世紀,近年來則再度被醫界熱烈討論及採用,主要是有改良的技術問世,配合3D列印,在術前設定好參數,做到精準手術,這就是所謂的「保膝」,保留原來的膝關節,因為「媽媽給的最好」。

雙膝內側關節退化

莊先生體重達100公斤,BMI超過34,不過他很愛爬山、健行,也因此,雙腿呈O型,雙膝內側疼痛多年。

他曾到一般骨科診所求診,吃止痛藥、接受復健,也曾打過玻尿酸,但疼痛依舊,因此前來求診。

經過照X光,看到雙膝內側關節明顯退化。退化性關節炎分為一到四級,莊先生的程度已到第三級,明顯影響生活品質。莊先生說,有醫師建議他置換人工關節,但他心裡一直怕怕的。

若把人比喻是汽車,膝蓋軟骨就是汽車輪胎,如果這輛車只是在市區上班、買菜用的代步車,與每天開上高速公路長途行駛的車相比,後者磨耗一定比較快,而且體重也是重要因素,莊先生就是最好的例子,難怪膝蓋磨損很嚴重。

關節炎多種因素造成

關節炎是綜合多因素造成,因此治療關節炎依據症狀與特性,若是因肥胖引起,建議先適度減重,再來就是調整運動方式,例如爬山改為游泳。

一般患者以為打針吃藥打玻尿酸後若未改善,就要直接換人工關節,其實當中還有「保膝」手術。根據統計,大約有三分之一的退化性關節炎患者,可能可採用「保膝」手術。於是,建議莊先生接受「高位脛骨截骨手術」。

過去這類手術成功率取決於醫師個人經驗,如果經驗不足,可能造成手術失敗。目前手術進行,是在術前以電腦模擬手術調整程度,做好參數評估,再以3D列印製作定位導引工具,照著模具矯正,就可以達到效果。

手術可以保留膝關節,O型腿的人在踩地時,力量在內側關節,術後把內側承載力學軸線移到外側,走路就不痛了。

左右腳不宜同時開

左右腳不建議同時動手術,是因骨頭癒合需要時間,如果太快踩地,容易有併發症。

莊先生的左腳比較嚴重,就從左腳先動手術,術後一個月內側疼痛消失,O型腿也變直了,決定右腳也接受相同手術。

退化性關節炎
膝關節
關節退化
人工關節

延伸閱讀

同類文章

左右肩不平 5招找回身體平衡

惱人媽媽手、滑鼠手怎麼分? 復健科醫師教你用一招判別

腳踝扭傷嚴重恐需手術 醫教緊急處理五原則,七成可自行癒合

走路爬樓梯卡卡靠補鈣改善?硬骨、軟骨傻傻分不清

除舊布新做到一身痛? 物理治療師6個叮嚀遠離痠痛

還沒30歲脖子卻先老! 6個習以為常的動作都是在自殘

過度運動愛飲酒要小心!德國男忽視疼痛造成關節壞死

國二生騎車跌倒竟雙手骨折 醫:體重95公斤加重傷勢

睡醒發現手老是舉高高?醫師:得這病機會大大增加 

中年只顧防三高? 忽略「這項」健康威脅恐少活好幾年

按摩椅舒緩筋骨?治療師提醒這2個時段使用特別危險

只有小指不會麻麻的?治療腕隧道症候群可以不開刀嗎

人生才過一半腰開始痛了!你的腰痛是機械還非機械性?

平平是腰痛 「慢性」跟「急性」處置方式大不同

頭痛6年找不出原因 射頻神經燒灼術15分鐘就搞定

皮膚長乾癬竟是關節炎「乾癬性關節炎」和一般關節痠痛怎區分?

男子騎機車出車禍受「絞刑式骨折」 幸手術後復位

深蹲到底有什麼好處?怎麼蹲才不會傷膝蓋?

防骨鬆殺手 除了補鈣還要負重運動

影/細菌有如吃掉椎間盤 脊椎融合手術再造新龍骨

熱敷墊舒緩酸痛 這3種人盡量不要使用

天冷腰痛最好趴姿用熱敷墊 「這些人」盡量別用

不彎腰駝背就好?醫師:過度挺腰的坐姿有更高機會下背痛

膝蓋退化不可逆!醫:體重增1公斤 關節負擔多3公斤

骨鬆危機!200萬中老年人小心

全台近200萬中老年人有骨鬆危機 骨鬆學會籲定期檢測

一踩就痛...「足底筋膜炎」這件事不要做!專家傳授6招解決

強健骨質也護心 醫師推薦跑走運動

下背痛接受運動新療程 輕熟女意外喜獲雕塑身形

107年腰部手術(脊椎減壓術與脊椎融合術)前10名醫院

猜你喜歡

「生長荷爾蒙」竟讓她60歲疲勞、脂肪都消失!內分泌醫師4建議,讓大腦、身體逆齡化

清理耳朵致臉部癱瘓 耳鼻喉科醫:不挖耳垢有這項好處

女子用山泉水嗽口 媽呀!一隻10公分水蛭卡喉嚨

腋毛、陰毛......身體這些毛該不該剃?醫師建議這麼做

出現這種「斑」竟提高癌症風險!醫師揭白斑可能帶來的5種可怕疾病

武漢證實疫情群聚 疾管署:同住或醫療人員風險較高

多夢等於睡不好?醫師:不作夢問題更大,你會變這樣!

令人畏懼的帶狀疱疹何時容易發作?這項因素是關鍵

選後失眠、情緒低落 精神科醫師六招教你遠離悲情

新型冠狀病毒日本也中鏢? 疾管署將做新的風險評估

男吞兩條黃鱔治便秘 忍腹痛一夜求診險喪命

高血壓具「亞洲特色」!亞洲患者有5個獨特表現

頭髮日漸稀疏怎麼辦?皮膚科醫師教你如何讓頭頂回春

罹患帶狀疱疹該上大醫院嗎?皮膚科醫師教你判斷依據

年紀越大腦力越差?日常這10件小事都在悄悄破壞腦力

舒服到忘記! 月亮杯竟忘在體內一周引膀胱炎

血壓升高到多少會「爆血管」?專家舉豬實驗說分明

中風為何是「幸福終結者」?就算躲過也會留3後遺症

今年選舉明顯「世代對立」親子間千萬別相互挑釁

武漢夫妻先後發病 市衛健委:不排除有限度人傳人

年終忙到不可開交 除了流感還要嚴防「它」

備戰防流感 慢性病患快打疫苗

天氣轉冷心血管患者爆增 醫師:胸悶痛趕快就醫

胰臟炎奪命快! 有這些症狀要注意了

流感疫情最高峰恐在春節前 公費疫苗估節前用罄

中風不是老人的專利 有這5狀況都是高危險群

妙齡女性便秘半年 竟是「城堡人疾病」找上門

糖尿病最怕吃出高血糖!飲食7要點別忘

晨間勃起次數減少影響性生活?醫師:男性更年期徵兆

左右肩不平 5招找回身體平衡

選後憂鬱如何解? 運動、書寫有助轉念

商品推薦

贊助廣告

留言