親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

腳踝扭傷了該怎麼辦?專家教你自己鍛鍊腳踝的穩定度

2019-09-25 12:24好痛痛 文/林杏青復健科總醫師、郭仕政物理治療師

腳踝扭傷是非常常見的運動傷害,甚至沒事走在路上都會可能會不小心扭一下。 圖/in...
腳踝扭傷是非常常見的運動傷害,甚至沒事走在路上都會可能會不小心扭一下。 圖/ingimage
腳踝扭傷是非常常見的運動傷害,甚至沒事走在路上都會可能會不小心扭一下。所以好痛痛決定寫成系列文來讓大家更新對腳踝扭傷的認識。(第一篇腳踝簡介點此連結)

圖片提供/好痛痛
圖片提供/好痛痛

這篇文章原稿由林杏青復健科總醫師和專長健身、籃球的郭仕政物理治療師一起撰寫,兩位將告訴大家:

1.腳踝扭到、受傷的嚴重程度分級

2.就醫、治療的觀念

3.該如何自己鍛鍊腳踝的穩定度? (腳踝的肌肉與本體感覺)

4.格鬥時如何折斷別人腳踝?

腳踝扭傷的嚴重程度分級

腳踝扭傷大部分受傷的是韌帶,所以會以韌帶的撕裂傷程度做分級。

輕微腳踝扭傷:

會輕微腫痛,大部分還可行動與負重,撕裂傷要在顯微鏡下才看得到。用手去移動腳踝時,還不會有不穩定感

中度腳踝扭傷:

中度腫痛,韌帶部分撕裂,大部分無法行走與負重。醫生用手去移動你的腳踝時,會有不穩定感。

重度腳踝扭傷:

超級腫痛,韌帶完全斷裂,無法行走與負重,用手搬動腳踝會很不穩,因為少一條韌帶了。

圖片提供/好痛痛
圖片提供/好痛痛

常見問題:我很久以前就斷了一條韌帶了,該怎麼辦?

回答:韌帶的功能是穩定關節,通常一個關節上面會有很多韌帶幫助穩定,少一條會比較不穩沒錯。但是你可以靠肌肉來幫助穩定。

有些運動愛好者、運動選手身上曾因為運動受傷少一兩條韌帶,這並不罕見,但經過長期的訓練,他的關節穩定度還是很優良。如果擔心的話可以去找醫生或物理治療師幫你評估看看。

腳踝扭傷一定要照 X 光嗎?

答案是不一定,扭傷不見得會傷到骨頭。需不需要 X 光就讓醫生來判斷吧。我們下面提供了一個高度準確、證據力高的判斷方法給大家參考一下。

圖片提供/好痛痛
圖片提供/好痛痛

假如你紫色區域扭傷疼痛,加上 A 或 B 兩個地方骨頭痛,可能需要照 X 光。

如果你綠色區域扭傷疼痛,加上 C 或 D 兩個地方骨頭痛,可能需要照 X 光。

當然這個方法的準確率雖高,但也不是 100% ,所以你有可能是統計學中的少數,這件事在診斷與治療時還請體諒一下醫療人員。

嚴重腳踝扭傷要不要開刀?

答案是各有利弊。

韌帶嚴重撕裂傷開刀後,未來比較不容易反覆扭傷,平均來說會稍微更穩定些。而採取保守治療的人(功能性訓練加上副木保護)未來會比較不穩一些些。但是研究發現開刀的人未來骨關節炎的比例比較高。所以要不要開刀需要和醫生好好討論。

腳踝扭傷後可以怎麼治療?

受傷基本上都會經過三個步驟來復原:發炎、增生、重塑

發炎就是一開始的腫痛,雖然現在許多新研究認為不需要太抑制發炎,但是發炎沒控制好也是很不好的。所以有研究認為扭傷的前 4 到 5 天可以冰敷、休息。你會說這怎麼和前陣子運動受傷只要前六小時冰敷的說法不一樣?對,其實這件事還未有定論,而且依照不同受傷程度也會不同。

另外短期內,建議扭傷後用護具固定腳踝 5 到 7 天,嚴重一點的可能 10 天。

軟組織(包含肌肉、肌腱、韌帶等等)需要時間去復原,有時候需要的是耐心,醫療上能夠幫上忙的地方並不多。所以你有可能輕微腳踝扭傷去看醫生,但是卻什麼事都沒發生就回家了。

小明氣噗噗說:「我腳扭到去看醫生,醫生診斷說腳扭到,叫我回家休息,廢話我當然知道我腳扭到啊~我看醫生就是想要快點好,我後天還要打比賽耶!」

沒辦法,這時候你需要的就是時間。當然如果硬是止痛、固定起來,硬是上場比賽那又是另一個故事了,風險也由自己承擔。

腳踝扭傷後的訓練?

剛剛不是才說受傷後需要時間休息,怎麼現在又跟我講訓練?搞得我好亂。

休息的意思是指叫你不要再上場比賽、不要再做高強度的訓練。事實上我們並不會讓他完全休息,我們可以在不疼痛、或是可以忍受的疼痛範圍,對腳踝做一些活動,可以讓他復原更好。這部分會需要物理治療師從旁協助、觀察你的復原情形。

當你脫離急性期,進入復原期時,可以開始做一些腳踝穩定的訓練,讓你的腳踝附近的肌肉更強壯、更能保護腳踝,也訓練本體感覺的復原。下面由郭仕政物理治療師示範給你看:

第一個動作是單腳站立,第二個動作是閉眼單腳站立;

第三個動作是用腳去觸碰數個目標物來訓練腳踝穩定;

第四個是單腳站在不穩定的軟墊上,最後一個是閉眼站在不穩定的軟墊上。各位自己在家可以使用枕頭之類的物品代替。

記得!站立的那隻腳,膝蓋要對齊腳趾2、3趾!!

腳踝關節技

最後,由中壢的盆栽巴西柔術學院台灣支部示範腳踝鎖,一種能造成別人腳踝扭傷的關節技!

腳踝鎖是柔術足部關節技的一種,俗稱阿基里斯腱固。

雖然動作中壓迫阿基里斯腱,但造成傷害卻不是因為阿基里斯腱,而是拉長距腓骨關節,並對距腓韌帶等穩定關節的韌帶施壓,造成類似腳踝向內「翻船」的傷害。

新手常犯的錯誤是直接將腳背用力下壓,雖然造成距骨和脛骨、舟狀骨和距骨關節的摩擦疼痛,和阿基里斯腱擠壓疼痛,但這樣的疼痛並不足以讓對手投降。

影片連結:https://blog.easepain.tw/wp-content/uploads/2018/05/video-1525272744.mp4

合作撰寫:

好痛痛 (粉絲頁連結)

林杏青復健科總醫師 – 柔術醫師 (專欄連結) (粉絲頁連結)

郭仕政物理治療師 (專欄連結) (粉絲頁連結)

感謝:

盆栽巴西柔術學院台灣支部

參考資料:

1.Treatment of acute ankle ligament injuries: a systematic review, Wolf Petersen · Ingo Volker Rembitzki ·Andreas Gösele Koppenburg · Andre Ellermann · Christian Liebau · Gerd Peter Brüggemann · Raymond Best, Arch Orthop Trauma Surg (2013) 133:1129–1141

2.Update on Acute Ankle Sprains, JEFFREY D. TIEMSTRA, MD, Department of Family Medicine, University of Illinois College of Medicine, Chicago, Illinois, American Family Physician, June 15, 2012 , Volume 85, Number 12

3.Ortho Info, American Academy of Orthopaedic Surgeons, https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/sprained-ankle/

本文獲「好痛痛」授權轉載,原文刊載於此

扭傷
運動傷害
關節炎
發炎
冰敷

好痛痛

好痛痛是為了喜愛運動、長期為慢性疼痛所苦的人所成立的網站。好痛痛和醫生、物理治療師、運動教練一起寫文章(https://blog.EasePain.tw)讓大家更了解自己的身體,以及科學化的運動知識。同時也親自訪問了全台許多復健科、骨科診所、物理治療所與運動場館,製作了搜尋器(https://www.EasePain.tw)。希望能夠解決大家運動傷、慢性疼痛的問題。

延伸閱讀

同類文章

膝蓋痠痛是肌力差還是關節退化?骨科醫師這麼說

想要讓膝關節勇健 復健專科醫師說這條肌肉最重要

膝蓋突然疼痛有3種原因 復健科醫師建議這樣緩解

喜歡躺沙發滑手機? 小心成為脊椎側彎高危險群

「肌內效貼布」真的有效還是噱頭? 專家告訴你

老後身高少4公分? 當心這3部位易骨折

骨鬆會要命? 顧骨從這1招開始!

婦人腰痛跛腳走 新式脊椎內視鏡讓她術後隔天照常洗腎

積極藥物治療 降低骨鬆骨折機率

50歲以上罹患骨質疏鬆症機率高 醫師:高鈣飲食預防

年長女性靠牆站 檢測骨質疏鬆

居家上班太自在 頸椎椎間盤突出增多

防骨鬆 補鈣+D防跌增肌力

膝蓋痛打針就好? 錯誤觀念恐害你得不償失

妙齡女脊椎嚴重側彎!術後拉高10公分人生都變美了

一下床腳刺痛可能足底筋膜炎 物治師教你拉筋復健

預防跌倒骨折 行動放慢速度

新生兒頭總側一邊? 原來是先天性斜頸症

身高少4公分要注意 骨鬆患者當心易骨折「3部位」

長短腳很常見,沒問題?骨科醫:後天性的恐下肢病變

高血壓、糖尿病 骨鬆風險更高

防疫在家上班肩頸痠痛 收下巴聳肩體側伸展運動可改善

影/在家簡便工具輕鬆運動 物理治療師教6招維持好體態

3成五十肩患者都有「這病」! 2復健伸展運動在家就能做

愛的密度,骨鬆知多少/預防骨質疏鬆 練習上下肢肌力

預防骨鬆骨折 骨科醫師教「保密防跌」這樣做

冰熱敷、運動... 在家不出門 也能緩解下背痛

骨癌勤學獲總統教育獎難過放棄會考 她:化療擊倒不我

更年期婦女咖啡喝太多 加重骨鬆的風險?

骨鬆怎麼辦?積極治療 搭配補鈣+D

猜你喜歡

沒顧好「想做愛的女病患」致失身 台大醫院得賠40萬

吳朋奉傳心肌梗塞猝逝 心臟科醫籲:這些都是危險因子

猝死前身體有警訊!出現心臟4大求救信號就得小心

吃得慢≠緩慢咀嚼!研究:吃飯吃太快讓肥胖、糖尿病機率暴增

上大號超過5分鐘易便秘!醫師教排便用「這姿勢」更容易放鬆肛門

你也是高血壓族嗎?1張圖教你判讀血壓測量值

日夜溫差大咳個不停怎麼辦? 4方法搭配飲食助舒緩

經常頭痛是腦中風前兆嗎?醫師:6個改變要提高警覺

又胃食道逆流了?營養師推薦三大養胃食物

體溫上升、怕熱易流汗!8症狀代表甲狀腺可能生病了

老後身高少4公分? 當心這3部位易骨折

最新研究發表 過動症的孩子腦內荷爾蒙與一般人不一樣

8成心臟病與中風的早亡可以預防!專家教你做這4件事

何鴻燊用強心針續命失效? 醫:強心針只能助爭取時間

膝蓋突然疼痛有3種原因 復健科醫師建議這樣緩解

慢性發炎都是自己吃出來的!5種飲食惡習趕快改掉

從尿液看身體病兆!出現深黃褐色可能肝出問題了

全球15億人患有慢性疼痛!美國疼痛醫學會:可能是8種病引起

想要讓膝關節勇健 復健專科醫師說這條肌肉最重要

為何中壯年猝死愈來愈多?三高、抽菸…都讓你身陷猝死危機

忽略細節變成牙結石 醫師公開正確清潔要點

5慢性病注意! 常腰痛、右腹痛未就醫,恐洗腎一輩子

防骨鬆 補鈣+D防跌增肌力

肚子痛竟是血管出問題?醫師:身體這五種症狀該去看血管外科

子宮內膜太厚或太薄都可能有問題 醫:少吃這二類食物防病變

50歲以上罹患骨質疏鬆症機率高 醫師:高鈣飲食預防

視力模糊、手腳無力 小心是這個病作祟

61歲水果商踢傷腳趾不在意 20天後腳掌發黑見骨

瘦身後肝指數仍高 醫追出罹罕病威爾森氏症

半夜腳抽筋不是缺鈣,竟是這問題導致!

單純肚子痛竟成腹膜炎 醫師提醒腹膜炎有這些常見症狀

商品推薦

贊助廣告

留言