親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

治好椎間盤突出,坐骨神經為何仍痛?

2019-05-17 10:00聯合線上/ 楊順平

圖/菁英診所 提供
圖/菁英診所 提供

一位中年男性因椎間盤突出引發坐骨神經痛已將近十年,即使一路走來經歷過長期復健、神經電燒治療、甚至椎間盤微創切除手術,依然無法擺脫惱人的坐骨神經痛。菁英診所復健科陳相宏醫師指出,這名患者雖然椎間盤病根已除,但腰椎與神經仍然處於不穩定狀態,因此疼痛未消,必須藉由進一步治療,來強化腰椎與穩定神經,最後終於告別了難纏疼痛。

陳相宏醫師描述,這位患者抱怨長年飽受坐骨神經痛之苦,嚴重時只有臥床才能緩解疼痛,曾照過核磁共振確定介於腰椎第四與第五節之椎間盤突出壓迫神經根,也先後接受過物理治療與神經電燒治療,但效果不彰,不得已只好接受微創手術,切除了椎間盤突出部份,術後腰痛雖好了大半,但坐骨神經痛改善有限,尤其是臀部後方及小腿外側的麻痛仍然明顯,令患者相當沮喪。

椎間盤突出壓迫神經根,是引發坐骨神經痛常見原因。 圖/菁英診所 提供
椎間盤突出壓迫神經根,是引發坐骨神經痛常見原因。 圖/菁英診所 提供

為何椎間盤突出壓迫神經的問題解除了,患者還是感到腰痛和坐骨神經痛?陳醫師分析,一方面,椎間盤突出代表著腰椎關節與周圍韌帶穩定性不足,容易引發疼痛,即使將椎間盤突出的部份切除,對於穩定腰椎並無太大幫助;另一方面,長期受到壓迫的坐骨神經及其分支已變得相當不穩定,雖然壓迫解除了,神經膜電位不平衡的問題仍在,於是不正常放電。要改善上面兩大問題,陳醫師建議增生療法與神經穩定解套注射並行。

陳醫師進一步說明,增生療法的作法為借助軟組織超音波的導引,將增生藥劑 (如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等) 直接注射至腰椎關節與周圍韌帶,以啟動修復機制,促進韌帶恢復強韌,進而穩定腰椎、減少腰痛;至於神經穩定解套注射,同樣在超音波導引下,將低濃度葡萄糖水分別注射於這位患者臀部坐骨神經與小腿外側腓神經的麻痛起始點,以穩定神經、改善麻痛。整體而言,在三次治療後,患者的疼痛感已大幅降低,幾近痊癒。

陳醫師補充,如同其他注射治療,增生療法和神經穩定解套注射的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青;若患部為開放性傷口、或處於感染發炎狀態,則不適合進行。需注意的是,這兩種療法的效果與醫師診斷及專業技術攸關,最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師,以確保治療品質。

最後,陳醫師強調,疼痛的背後除了根源性問題之外,往往還有其他衍生性的問題,即使藉由手術或其他治療方式解決了根源性問題,經常還是有患者表示症狀未獲改善,因此必須從源頭一路往下仔細診察、周全治療,才能真正解決患者的疼痛困擾。

更多關於坐骨神經痛的預防與治療 http://bit.ly/2DdeWpp

圖/菁英診所 提供
圖/菁英診所 提供

同類文章

貪杯小心隔天手「不舉」 周末夜臂麻痺症上身

左右肩不平 5招找回身體平衡

惱人媽媽手、滑鼠手怎麼分? 復健科醫師教你用一招判別

腳踝扭傷嚴重恐需手術 醫教緊急處理五原則,七成可自行癒合

走路爬樓梯卡卡靠補鈣改善?硬骨、軟骨傻傻分不清

除舊布新做到一身痛? 物理治療師6個叮嚀遠離痠痛

還沒30歲脖子卻先老! 6個習以為常的動作都是在自殘

過度運動愛飲酒要小心!德國男忽視疼痛造成關節壞死

國二生騎車跌倒竟雙手骨折 醫:體重95公斤加重傷勢

睡醒發現手老是舉高高?醫師:得這病機會大大增加 

中年只顧防三高? 忽略「這項」健康威脅恐少活好幾年

按摩椅舒緩筋骨?治療師提醒這2個時段使用特別危險

只有小指不會麻麻的?治療腕隧道症候群可以不開刀嗎

人生才過一半腰開始痛了!你的腰痛是機械還非機械性?

平平是腰痛 「慢性」跟「急性」處置方式大不同

頭痛6年找不出原因 射頻神經燒灼術15分鐘就搞定

皮膚長乾癬竟是關節炎「乾癬性關節炎」和一般關節痠痛怎區分?

男子騎機車出車禍受「絞刑式骨折」 幸手術後復位

深蹲到底有什麼好處?怎麼蹲才不會傷膝蓋?

防骨鬆殺手 除了補鈣還要負重運動

影/細菌有如吃掉椎間盤 脊椎融合手術再造新龍骨

熱敷墊舒緩酸痛 這3種人盡量不要使用

天冷腰痛最好趴姿用熱敷墊 「這些人」盡量別用

不彎腰駝背就好?醫師:過度挺腰的坐姿有更高機會下背痛

膝蓋退化不可逆!醫:體重增1公斤 關節負擔多3公斤

骨鬆危機!200萬中老年人小心

全台近200萬中老年人有骨鬆危機 骨鬆學會籲定期檢測

一踩就痛...「足底筋膜炎」這件事不要做!專家傳授6招解決

強健骨質也護心 醫師推薦跑走運動

下背痛接受運動新療程 輕熟女意外喜獲雕塑身形

猜你喜歡

初一相傳不能洗頭 醫師回:我洗了 建議不要讓毛囊受苦

武漢病例回來不可怕?醫師提醒只要做到這件事

「先吃藥,年後再就醫吧」心臟出現6種不適 千萬別拖過年

50歲以上免疫力降恐皮蛇上身 積極預防主動諮詢

罹患帶狀疱疹該上大醫院嗎?皮膚科醫師教你判斷依據

打疫苗、勤洗手防流感還不夠?心臟協會專家提6建議

鼠年鼠來寶 物理治療師教你姿勢正確真正好

流感上周增93例9死 都未接種疫苗

乾洗手、濕洗手、漂白水 都能殺冠狀病毒

令人畏懼的帶狀疱疹何時容易發作?這項因素是關鍵

身上好壞痣和健康有關 皮膚科醫師教你4個簡易檢查法

婦人罹罕病「毛毛樣」查不出 過了30多年麻痺人生

流感肺炎形影不離 年節防重症

做好新型冠狀流感防疫 防疫專家:別重覆抗煞初期錯誤

保護牙齒 這12件事別再做了

冬天嘴唇乾裂怎麼辦?皮膚科醫師教6秘訣保養

肚子鼓鼓的,是脹氣是肥胖還是腹水?醫師教你判別

每逢春節壓力大 專家教你6招面對親友聚會

出現這種「斑」竟提高癌症風險!醫師揭白斑可能帶來的5種可怕疾病

「生長荷爾蒙」竟讓她60歲疲勞、脂肪都消失!內分泌醫師4建議,讓大腦、身體逆齡化

一個人要睡幾小時才正常?這件事是觀察指標

清理耳朵致臉部癱瘓 耳鼻喉科醫:不挖耳垢有這項好處

錯過服藥黃金期吃了也沒用 皮蛇最佳就醫時機在這時候

年節大魚大肉 注意五原則遠離痛風

「沒有感覺自己特別累」 健保署長自揭罹患皮蛇經驗

腋毛、陰毛......身體這些毛該不該剃?醫師建議這麼做

中風為何是「幸福終結者」?就算躲過也會留3後遺症

嚴重擦傷別再自己來!錯誤用藥恐潰瘍發爛

帶狀疱疹住院人次10大醫院

78歲嬤中風後言語很負面!醫:傷到「這部位」易憂鬱

影/恆牙長不出恐贅生齒造成 醫籲早期移除

商品推薦

贊助廣告

留言