親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

護關節營養品四天王該選誰?醫師推一款免錢保證有效

2019-04-03 09:31元氣網 許嘉麟醫師

「醫師,吃這個有用嗎?」

門診治療五十肩時,許多肩友會帶著親友或是兒女,好意從國外買還來營養補給品前來,上頭滿滿的又長長的英文,看了令人頭暈,很怕吃了不該吃的,反而造成身體負擔。之前有提過營養補給「333原則」,補得健康又聰明,肩友多半已經有了「不超過3樣」、「3個月內要見效」以及價格「不超過3000」的基本概念,但面對親友的好意,到底是吃?還是不吃?

營養品示意圖。報系資料照
營養品示意圖。報系資料照

常見用於骨骼肌肉的營養品

玻尿酸、膠原蛋白葡萄糖胺軟骨素可說是骨骼肌肉界的營養品四大天王,每一陣子都會有人詢問「該吃那個好?」今天就來了解一下,它們各是什麼原理與功能吧!

玻尿酸(Hyaluronic Acid)

玻尿酸不是「尿酸」,也跟「尿」沒有關係,是一種存在人體結締組織及真皮層中的一種酸性多醣體,每一兩天就自產自銷一輪,但隨著年齡重制的速度會下降。高分子的玻尿酸,最大的特點就是「保水」,因此,除了用在退化性關節炎以外,也是醫美常見的藥品。

台灣使用玻尿酸改善退化性膝關節炎,已經行之多年,也有許多醫學研究證食能對退化性膝關節具有效果,但是多是直接「注射」進關節裡,那用「吃的」有用嗎?

近年來,蠻多口服玻尿酸具有改善退化性關節炎的研究陸續發表,對於日常生活及健康狀況、疼痛感的改善,也有顯著意義,不過,其中也提到能夠事倍功半的做法,是搭配運動,以及最好是趁早開始治療,因為年輕族群,效果比老年人來得好喔!

不過啊!2019最新的醫學研究,也有持反面聲音的研究,認為用施打的玻尿酸對於退化性關節炎在疼痛與功能性改善上,並沒有明顯的改善,但成本很高,並不建議臨床使用。

II型膠原蛋白(UC-II,Undenatured type II collagen)

最近很流行的是「膠原蛋白II型」,先來說說「膠原蛋白」是什麼?原來是構成身體組織,如骨骼、軟骨、肌腱、韌帶、血管、眼角膜及皮膚的原料。

而二型的膠原蛋白,並不是升級版的膠原蛋白,因為膠原蛋白的命名,是以發現的先後排序,目前已經排到快二十名,這概念跟第一胎叫大寶、第二胎叫二寶,最後一胎叫小寶一樣意思,換句話說,「第二型」,指的是第二種被發現的蛋白,主要是在「軟骨」裡,目前是從雞胸骨軟骨中取出的營養補充劑。

至於效果,有文獻指出在老鼠身上的研究可以改善受傷膝蓋的機械功能並防止關節軟骨的過度惡化、有助於降低33%的骨關節炎指數,以及改善了膝關節受試者的膝關節症狀。

不過,林慶順教授倒是有不同的看法,直指膠原蛋白在分解成氨基酸後,並不可能變回膠原蛋白去修補軟骨,文章也一併附上,供各位參考〈二型膠原蛋白治關節炎?〉

葡萄糖胺(Glucosamine)

葡萄糖胺大家比較知道的是「維骨力」,市面上有擦的、有喝的、有吃的,有的加鈣、有的加vit.D,各式各樣,看得眼花療亂。

其實維骨力的爭議一直很大,健保局在去年取消了維骨力健保給付,引起民眾嘩然,其實啊,早在2006年就有一篇新英格蘭醫學誌的大型研究指出「沒有效」,到2017年又有研究指出無法證明有效果,之前在電視有聊過這個話題,供大家參考。

*對貝類(shellfish)過敏或是氣喘患者,不建議使用葡萄糖胺喔!

軟骨素(Chondroitin)

軟骨素聽起來吃了很顧軟骨,很有以前阿嬤說要吃豬腦才會補腦的感覺,它常常與葡萄糖胺一起出現,是一種由許多葡萄胺聚糖組成的醣胺多醣(Glycosaminoglycan),為軟骨組織的原料之一,能讓軟骨細胞保有足夠的水分,具有緩衝及潤滑的功能。

效果上呢,既然是葡萄糖胺的好朋友,兩者的的研究結果也不相上下,甚至安慰組(47.4%)的止痛效果還比實驗組(27.5%)高,最後還有更多受試者退出(33人:19人),因為腸胃道不適的副作用。

有人覺得無效,但也有2019年的研究還是認為有效,而且是劑量大的比劑量小的有效,雖然對軟骨的體積大小沒有改變,但卻有止痛的效果(16)。

*對鯊魚(shark)過敏患者,不建議使用軟骨素喔!

醫生推薦省錢又保證有效心法:肌力訓練

看完了以上四大天王,是不是感到頭很暈:「到底是要不要吃?」

從一個復健科專科醫師的立場,我還是以「333」為營養品補充的原則:「不超過3樣」、「3個月內要見效」以及價格「不超過3000」,在時間、效果與價格的控制下,自己的身體有沒有改善,自己最有感覺。

若是肩友們擔心補充營養品的不確定感,那我可以提供一個保證有效、免錢、又簡單的護膝法就是:深蹲。

深蹲。 圖/ingimage
深蹲。 圖/ingimage

肌肉就是關節的最好愷甲,甚至有研究拿玻尿酸注射與運動對退化性關節炎比較的療效,發現打玻尿酸跟運動都可以改善中早期的症狀,但是運動更方便、安全、無感染疑慮,符合成本效益,更適合做疾病早期之首選治療喔!

換句話說,把椅子拿走,現賺5000(一支玻尿酸)喔,如果長期蹲,還可以免去開刀的住院及擔心害怕,穩賺不賠,快來一起蹲吧!

退化性關節炎
打玻尿酸
膠原蛋白
葡萄糖胺
軟骨素

許嘉麟醫師

復健專科醫師,壢新醫院復健科主治醫師、臺北醫學大學附設醫院 復健科主治醫師、林口長庚醫院復健科總醫師暨住院醫師。
醫療專長:肩部整合治療、五十肩、沾黏性肩關節囊炎、肩關節囊擴張術

延伸閱讀

同類文章

多重外傷隱形殺手 長庚研發AI揪骨盆骨折

早期膝關節內側軟骨磨損 醫師:半套人工關節即可改善

全台350萬人的困擾!退化性關節炎影響行動 醫建議手術

老母連杯子都拿不了 微創手術重建韌帶關節助恢復

8歲童車禍腿骨折長短腳 這技術助他無須拐杖即可行走

換人工膝關節後想及早復原 治療師建議這3招

總是膝蓋痛怎麼辦? 骨科醫師教日常6招保養

醫病天地/婦左肩肌腱鈣化 震波治療解痛

動太多或太少皆可能引起 醫教2招預防退化性關節炎

閃到腰9成可自行好轉 復健科醫提醒3情況盡速就醫

婦人腰痠背痛到不行才揪出骨鬆病因 花5年救回骨質

刺青師傅長期彎腰下背痛 水冷式射頻解痛術改善疼痛

常嗆到是肌少症警訊!復健科醫一招讓口咽喉部肌肉更有力

運動傷害當下該冰敷還熱敷? 醫:有幾種情況增生療法助修復

走路常踢到地板、半蹲無力,肌無力警訊!2招測試下肢肌力夠不夠

跑步出現「跑者膝」疼痛困擾 學會這三招明顯改善

女子下背痛長期無法入睡 原來是椎間盤突出壓迫神經

退化性膝關節炎別急著開刀 先讓醫師試一試這方法

全身痠痛可以推拿、整骨嗎?骨科醫師:4種情況不建議!嚴重恐脊椎骨斷裂

移工做脊椎手術 匿名恩人幫大忙

醫病天地/髖關節退化性關節炎 超音波導引注射改善

醫病天地/9旬嬤跌倒骨折 骨鬆症害的

醫病天地/騎單車騎到手麻 原來手腕尺神經損傷

健走會讓小腿變粗? 醫揪「常見錯誤」:走來走去不算運動

阿嬤髖關節退化難走路 醫師一招治療重拾走路樂趣

蹲跪盤腿坐易退化性關節炎!預防關節退化,4件事平常就要做到

健身完請人推壓竟致骨裂 復健醫:運動後拉筋自己來

8旬嬤1周跌2次骨折開刀!醫師公開「常跌地點」教保命防跌

驕傲的翹臀痛到睡不著!33歲女確診梨狀肌症候群

預防脊椎側彎?專家傳授簡易居家脊椎矯正3運動

猜你喜歡

為什麼有「老人味」?皮膚科醫師揭3大臭味來源

你的肺有多老?專家教你用一招簡單診斷肺年齡

飲料喝半糖也會糖尿病?營養師分析「含糖地雷」食物,韓式炸雞也上榜

洗完頭真的得用潤絲精?潤絲精可與洗髮精一起用?專家解惑

你有雙下巴嗎? 小心是血管疾病警訊

熟女失禁悲嘆都停經了還買衛生棉 用這招後開心趴趴走

睡不好很傷身!規律運動、調整睡前吃點心習慣…專家提點「好眠10招」

女友下體狂流「寶可夢」般墨綠色液體 男聞味道瞬間崩潰

月經量變少,是不是提早進入更年期?醫師教先判斷這些事

常腹瀉、傷口慢好…免疫力低下病毒易入侵!醫師教從生活型態5方面調整

如何增加持久度?多打手槍有用嗎?醫教3招鍛鍊助延長

控血糖先吃菜再吃肉?專家揭正確進食順序:大部分人都做錯

血壓高應該會頭痛?醫曝高血壓為什麼是寧靜殺手

你有多硬?勃起硬度也分等級!醫:硬度不足恐增心肌梗塞風險!

總是膝蓋痛怎麼辦? 骨科醫師教日常6招保養

9種人最易養出膽結石 醫提醒:右上腹部不舒服當心

媽祖遶境徒步遠行 醫師提醒注意2件事避免致命風險

「天邊孝子」批評給壓力,照顧者情緒爆發!轉念5方法

國人40歲以上成人夜尿盛行率近4成 醫曝常見4大原因

痛風不能吃豆類製品?醫:限錯飲食對控制尿酸沒用!真正不能吃的是這些

喉嚨異物感可能與6大類問題有關 醫:這個部位的最要警覺

全台350萬人的困擾!退化性關節炎影響行動 醫建議手術

換季就全身癢爆!皮膚科醫認證蕁麻疹7大止癢攻略

動太多或太少皆可能引起 醫教2招預防退化性關節炎

7種大便型態代表什麼?醫:4種情況要當心,盡早就醫

吃飽就打嗝、放屁…3動作緩解脹氣 少吃這些高產氣食物

台灣百萬人有腸躁症 可試低腹敏飲食

洗髮精加水稀釋用更久?皮膚科醫揭「可怕下場」

你是落枕高風險群嗎?醫提醒:伴隨其他症狀當心

常嗆到是肌少症警訊!復健科醫一招讓口咽喉部肌肉更有力

腳麻腰痛誤為坐骨神經 開刀取15公分國內最大骨盆腫瘤

贊助廣告

留言