親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

骨質疏鬆無症狀 這10個族群不定期受檢很危險

2019-04-04 00:59亞東醫院 復健科 陳冠誠醫師

女性在停經後因為荷爾蒙改變,流失速度更為加快,很容易會有「骨質疏鬆症」。 圖/i...
女性在停經後因為荷爾蒙改變,流失速度更為加快,很容易會有「骨質疏鬆症」。 圖/ingimage
「醫師,我媽媽現在愈來愈駝背,站都站不直!」很多民眾都以為人年紀大了,就會愈來愈駝背,以為這是正常老化的現象。其實老年人的駝背,很多是因為骨質疏鬆所導致的脊椎壓迫性骨折所造成。

我們人體骨骼的骨質大約在20-30歲達到高峰,之後會逐漸下降。特別是女性在停經後因為荷爾蒙改變,流失速度更為加快,很容易會有「骨質疏鬆症」。骨質疏鬆症常被稱之為「無聲的殺手」,因為骨質疏鬆症是沒有症狀的,一旦有出現症狀時,往往就是骨折,造成相當嚴重的後果。

目前在骨質疏鬆症的診斷,最常使用的就是可以中軸型的雙能量X光吸收儀(DXA)來測量,當T值≧-1.0時為正常骨量(Normal);T值介於-1.0到-2.5之間為骨質缺乏(Low Bone Mass/Osteopenia);而T≦-2.5時則診斷為骨質疏鬆症(Osteoporosis);合併骨折時可稱為嚴重性骨質疏鬆症(Severe Osteoporosis)。此外也可藉由骨折風險評估工具(FRAX)來估算骨折的風險,若估算未來10年內的主要骨鬆性骨折風險超過20%或髖骨骨折風險超過3%,則屬高度骨折風險,建議須積極治療。

而什麼樣的人會建議進行骨質疏鬆的檢測呢?根據美國骨質疏鬆症基金會(NOF)2008指引以及2010年ISCD亞太共識以及2013年ISCD,建議以下的族群應接受骨質密度檢查:

建議接受骨密度檢查

●65歲以上的婦女或70歲以上的男性。

●65歲以下且具有危險因子的停經婦女。

●即將停經並具有臨床骨折高風險因子的婦女,如:體重過輕、先前曾經骨折、服用高骨折風險藥物。

●50至70歲並具有骨折高風險因子的男性。

●脆弱性骨折者(指在低衝擊力下就發生骨折)。

●罹患可能導致低骨折量或骨量流失之相關疾病者。

●所服用藥物和低骨量或骨量流失有相關者。

●任何被認為需要用藥物治療骨質疏鬆症者。

●接受治療中,用以監測治療效果者。

●有骨密度流失證據而可能接受治療者。

針對骨質正常或骨質缺乏的老年人,建議應該在飲食中進行補充,每日要攝取800IU維他命D及1200mg鈣,配合上運動來維持骨質,避免骨質疏鬆。並且需定期接受骨質密度檢查,以早期發現早期治療。

很多人不知道的是,運動也是相當重要的,根據研究發現運動可以降低骨折及延緩其發生的時間。骨質疏鬆症患者建議應採用負重有氧運動及阻力訓練的方式進行運動,合併平衡訓練運動,並避免高衝擊性活動及有過多扭轉脊椎的運動,像是重量訓練、登階、舞蹈、體操、登山、球類運動、健走或慢跑,都是相當建議的運動。

然而若是已經進展到骨質疏鬆症,則單以飲食補充是不足夠的,需再加上骨質疏鬆藥物的使用,才可有效增進骨質並避免骨折。骨質疏鬆的藥物通常需治療一年以上才可真正達到減少骨折的效果,因此雖然長期服藥很辛苦,但仍會建議病患因定期使用骨質疏鬆藥物,不宜太早停藥。

治療骨質疏鬆症的藥物,多少會有一些副作用,最嚴重的副作用在於顎骨壞死及非典型骨折,通常發生在用藥超過三年以後。國內根據健保資料庫所做的研究發現,台灣使用雙磷酸鹽藥物所引發的顎骨壞死副作用之盛行率為0.34 %,發生率並不高。此外,在用藥期間若有拔牙,發生率會增加。因此通常會建議病患先將牙齒問題處理好後,再開始骨質疏鬆症藥物的治療。

骨質疏鬆症常常來的無聲無息,不過一旦造成骨折,就會造成嚴重的生活功能受損及疼痛,早期檢查早期治療,才能避免悲劇的發生。如果有相關問題,也可至復健科門診進行進一步的檢查與治療。

骨質疏鬆症
壓迫性骨折
停經
髖骨骨折
骨密度

亞東醫院

亞東醫院

延伸閱讀

同類文章

腳踝扭傷腫得像「麵龜」 把握黃金治療期避免關節炎

副總統賴清德椎間盤手術一天出院、免穿背架 名醫解析原因

腳麻該怎麼改善、預防?醫指2大原因,3種情況盡早檢查!

女性過了更年期後,每3位就有1位可能因骨鬆而骨折 骨鬆中斷用藥骨折風險更高!

骨質疏鬆若中斷治療 恐增加骨折風險

骨鬆未積極治療,腰疼竟脊椎骨折!術後10處裂縫

男性也有媽媽手 一動作可檢測

膝蓋痛只要休息就會好是錯誤觀念?專家:軟骨磨損更快

輕忽骨鬆恐增長照負擔!醫:友善居家環境,適度運動及補鈣

不可忽視的慢性病:骨鬆,輕忽恐增長照負擔

護理師肩膀腫如山被虧「大隻妹」 求醫找回美人肩

骨鬆最愛問/骨鬆中斷治療 骨折機率大增

疫情間心情煩悶 長輩因細故吵嘴血糖竟狂飆

退化性膝關節炎打PRP還是玻尿酸好?醫師建議這個選擇更好

女老師頸部疼痛手痠麻 醫:問題在肩膀

中高齡休業後復工 易得類過勞症候群

退化性關節炎第一好發部位不是膝蓋!「這部位」發生率最高且女多於男

坐椅子稍用力 竟腰椎骨折!3大自我簡易檢測法揪出骨鬆高風險族群

醫病天地/防關節退化 避免太粗重工作

膝蓋退化怎麼辦?可以運動嗎?醫:教你退化性關節炎該如何復健,小心照顧膝關節避免疼痛!

感染新冠肺炎後,如何安全重返運動訓練?一表幫你評估「恢復運動量表的心理準備」

女性比男性更容易骨質疏鬆、長骨刺?醫:6種易長骨刺族群要當心,想預防需做好這些事!

骨質疏鬆症未積極就醫 獨居男跌倒造成多處骨折

五旬婦家務勞動致五十肩 中醫理筋推拿緩解疼痛

疫情外送忙碌 醫師提醒外送員注意職業傷害

疫情間少動姿勢不正易脊椎側彎 可做3式運動延緩惡化

女子扭傷膝蓋仍慢跑致前十字韌帶斷裂 醫「種」還給她

肩頸疼痛懷疑確診?確診簡單2招拉筋 舒緩肩頸不求人

退化性髖關節炎 震波療效佳

母親節提醒媽媽做預防骨質疏鬆健康檢查!醫師揭5大骨鬆危險因子跟5種保持骨骼健康的方法

猜你喜歡

國內驚見首例「猴痘」個案!會人傳人嗎?有哪些症狀?該如何預防?11個QA一次看懂

膽固醇多高才叫超標?醫師揭什麼情況下需要服用降膽固醇藥物

膝蓋痛只要休息就會好是錯誤觀念?專家:軟骨磨損更快

ELLE總編輯楊茵絜心臟衰竭過世!輕忽甲亢恐釀「甲狀腺風暴」,醫提醒:注意這些不典型症狀

男頻尿、夜尿留意攝護腺肥大!攝護腺功能?造成攝護腺肥大原因與如何預防

腳麻該怎麼改善、預防?醫指2大原因,3種情況盡早檢查!

獨/防猴痘不用第一代天花疫苗 竟有想不到的特殊用途

副總統賴清德椎間盤手術一天出院、免穿背架 名醫解析原因

白天常常想睡覺?醫提醒當心可能與三高、心血管疾病有關

從鞋底磨損看腳部健康!醫指6種情況代表該換鞋了

服用他汀類藥物能否改善動脈硬化進展?美國醫學會期刊研究解答

QA/與天花類似但傳染力較弱的新興傳染病「猴痘」,一般人如何預防?

確診住負壓病房 猴痘指引惹議

二尖瓣脫垂常伴隨心悸、胸悶 健保大數據揭常見10大共病

連戰傳因中風住院,靠她相助脫險!醫:7大中風危險因子,熟記FAST助判斷

常見「膽固醇迷思」你中幾個?醫破解:太低也非好事

高血壓診斷標準修改至130/80 醫揭今年最新指引2重點

壯陽藥正確使用不掃興!醫:牢記4重點,不是吃越多越猛

首例猴痘侵台 林氏璧分析威脅不比新冠、但有1提醒

骨鬆未積極治療,腰疼竟脊椎骨折!術後10處裂縫

不可忽視的慢性病:骨鬆,輕忽恐增長照負擔

人畜共通傳染病 變得更常見!新冠、猴痘之外 疫情恐還沒完

病毒傳染力很強!醫師詳解猴痘感染途徑、潛伏期及預防方式

猴痘列第2類法定傳染病 須24小時內通報

糖尿病什麼應該吃、什麼不應該?專家教你讓血糖穩定也能吃飽的關鍵

巴金森治療/長輩悶悶不樂又憂鬱 恐是巴金森病惡化徵兆?專家提醒:觀察細節揪出長者失能危機

打呼聲突然不見了?醫教4招觀察睡眠呼吸中止症,防死亡風險

猴痘侵台關鍵20天 台大醫:入侵社區後「傳播難斷根」

常常皮膚癢竟是「身體發霉」?黴菌感染好不了有4關鍵,醫教6招預防

苗栗女長期節食後猛吃高纖蔬菜 腹脹嘔吐掛急診

不明原因發燒是感染或罹癌?感染科醫師教你區別關鍵指標

贊助廣告

留言