腰子出問題？下背痛久拖不癒

【台灣新生報／記者萬博超、陳敬哲／台北報導】

人類是少數能直立的動物，因此發展出各種文明，幾百年前人類平均壽命頂多50歲，腰背部肌肉強度足以承擔身體重量，但現代醫學越來越發達，平均年紀提升至80歲，腰背部肌肉使用時間拉長，肌肉隨著時間老化，加上肥胖患者增加，讓下背部與腰部疼痛患者越來越多。

當下背痛的時間拖得很久後，不少民眾開始懷疑「內臟」是否出問題，台大醫院副院長洪冠予表示，臨床上最常見的情況是民眾懷疑扶著腰進診間，懷疑自己的「腰子」也就是腎出問題，但大多數患者的下背痛與臟器無關。

醫師表示，造成下背痛的原因很多。若經常就扭到腰而出現腰背痛，很可能並不是單純的肌肉拉傷而已，要注意是不是脊椎移位，甚至是不是腰椎部位發生了結構變化。最好由專科醫師判斷，再針對病因治療。

下背痛的患者睡覺最好不要趴在桌上睡，這種姿勢可使背部、頸部的肌肉，軟骨及神經不能放鬆，會引起背痛。習慣於平躺的病人，可以在膝蓋後方加個枕頭或墊子，使膝蓋微屈，以放鬆背部肌肉及神經。從床上起來的方法是，先側翻然後用手將上半身撐起來，接著再用雙手壓床使身體站起來。

另外錯誤的站姿，腹部突出，胸椎過度彎曲（駝背）使得腰椎過分前傾，腰椎前面的韌帶、軟骨須承受相當的拉力，而腰椎後面的關節及韌帶則會彼此壓迫靠近。穿高跟鞋容易造成腰椎過度前傾，腰痛的人最好避免。懷孕會改變人體的重力中心，因此要保持良好的姿勢並做適當的運動。開車時，背部須緊貼椅背，且繫上安全帶。必要時可在椅背與腰部之間加個小墊子，以維持腰椎自然前傾姿勢。

新光醫院骨科醫師廖振焜表示，直立上天送給人類的禮物，卻因為平均年紀上升，增加腰部與下背部肌肉與骨頭使用量，若平時沒有良好保養，很容易引起相關病徵，例如骨刺、椎間盤突出、或肌肉傷害等，尤其許多年輕人姿勢不良，容易導致脊椎形狀發生異常，常壓迫神經導致疼痛。

不當使用腰或下背部，可能引起脊椎發炎，次數少或許能用藥物止痛，但復發次數增加，會增生異常骨頭，若壓迫或刺激到神經，就會產生劇烈疼痛；另外，腰背部動作不量，可能會壓迫脊椎軟骨位移，同樣會有壓迫神經風險，導致下背、腰、腿部疼痛，及早發現還有補救方法，延遲就醫會讓治癒率降低。

廖振焜強調，要避免腰與下背部疼痛，一定要維持正確姿勢，保持身體支撐正確力道，不要經常彎腰，許多人搬重物會彎腰抬起，這讓身體與物品重量都加重在脊椎下半部，一不小心就會引發傷害；另外，很多民眾選擇仰臥起坐訓練腹肌，但姿勢或施力方法不正確，也會導致腰與下背部疼痛。

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椎間盤突出

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