椎間盤突出 騎車莫太前傾

【台灣新生報／記者蘇湘雲、鍾佩芳／台北報導】

腰椎、頸椎椎間盤突出患者騎腳踏車時一定要多注意姿勢、車款，避免騎車姿勢過於前傾、腰部持續往前彎曲。振興醫院復健科主治醫師李林鍵表示，騎腳踏車多半著重於下半身運動，因此頗適合椎間盤突出患者，不過如果腰部、頸部一直往前彎曲，很容易增加椎間盤負擔，進而讓椎間盤突出問題更惡化。

李林鍵醫師指出，若有腰椎椎間盤突出問題，就要避免籃球等會碰撞的運動，因為當遇到碰撞而跌坐在地上，椎間盤便會承受更多重量，此時就容易造成危險。腰椎椎間盤突出患者也最好不要進行需要暫時閉氣的運動、活動，像舉重、重量訓練、吹氣球等，這些運動、活動都可能讓症狀復發，並引起下背痛、坐骨神經痛等問題。

此外，腰椎椎間盤突出患者也要避免快速做仰臥起坐，或坐一些需要持續往前彎、往前傾的運動。盡量減少前彎動作，以免椎間盤承受多餘壓力。若是頸椎椎間盤突出患者，除了上述注意事項，也要避免頭部大幅轉動、猛力甩頭，像街舞這種運動就不太適合。

李林鍵醫師提醒，運動前一定要做好暖身運動，如果運動時出現疼痛、痠麻感覺延伸到腳等症狀，最好就暫時不要做那種運動，若身體正在感冒，或過於勞累，也暫時不適合運動，否則很容易增加運動傷害風險。

另外，運動不要過於劇烈，動作幅度不宜過大、過於猛烈，速度也不要太快，發現不舒服就要趕快停止，冰敷三天到一星期症狀還是未見改善，最好就醫接受檢查、治療。像游泳、氣功、皮拉提斯、瑜珈等運動就很適合椎間盤突出患者。

彰基神經外科主任陳建民醫師表示，不建議椎間盤突出患者從事負重的運動，另像是騎腳踏車等也不行，因會隨著彎曲的角度與路況造成患者再次傷害，較合適的運動為－游泳、慢走、太極等不激烈的運動。

椎間盤突出的人也可加強耐力訓練，像是快走、慢跑等。但，不建議做跳躍的動作，這樣會造成壓力更大而受傷。

有背痛且合併有單側肢體疼痛的情形者，比較有可能是椎間盤突出；若單純背痛則不一定是椎間盤突出。醫師表示，若影像上有問題，臨床表現不符時，不建議動手術，建議先以保守治療為主再配合復健治療，若仍不行才手術。

早期農業社會，因過度負重，使得老一輩的人出現腰痛、背痛，而這大部分是因關節或腰椎退化所致，而有慢性椎間盤突出的情形；而年輕人則為單純的椎間盤突出，通常是急性的椎間盤突出。

從事負重工作的勞工、坐姿不良的上班族或學生、長期站立的家庭主婦或櫃姐，或是過度運動、過度肥胖者，都會造成椎間盤突出。醫師表示，腰長時間往前傾80度以上，壓力會是坐著時的兩倍，長期下來椎間盤也容易受傷。

國泰綜合醫院物理治療師、中華民國物理治療學會理事長簡文仁表示，若有厲害的疼痛、肌肉痙攣時，此時肌肉的放鬆、修復很重要。而在動作的方向，若某個動作會造成劇烈疼痛時，建議不要再做；若在做某個動作時感到舒緩時，就做該動作。而衝擊性的運動要注意，如跳躍等，建議盡可能不做。

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