為什麼肩膀容易疼痛?3動作測試肩膀活動度是否正常
請問連接人的軀幹與上肢的關節是哪個關節?肩膀。
打排球的人肩膀容易受傷、游泳的人肩膀容易受傷、打棒球的人肩膀容易受傷、重訓健身也常肩膀受傷。
無論是復健科、骨科還是物理治療所看肩膀痛的人總是一大堆。
為什麼肩膀如此容易受傷?
好痛痛先帶你來瞭解一下肩膀的構造。
肩膀是球窩關節
肩膀之所以可以擁有關節中最大的活動度,是因為它是球窩關節。什麼是球窩關節?
下圖就是球窩關節的活動示意。
但和上圖的球與碗的示意圖不一樣的地方是,你的肩膀的碗很小很淺。它能如此靈活的轉動必然會有所犧牲,肩膀犧牲掉的是穩定度,成為一個容易受傷的關節。 PTT 的 MuscleBeach 板和受傷相關的文章中和肩膀相關的佔 30% 排名第一 (核心肌群含下背痛排第二)。
除了肩膀,你個髖關節也是球窩關節。
肩膀的活動度
好的,那現在我們來測試一下大家的肩膀的活動度:
如果你可以順暢做到上述動作,並且沒有疼痛的感覺,恭喜你:沒事,你的活動角度很好~
※附註一下:內轉的角度是骨科物理治療書上寫的 (41.2~54.5°),但是大部分人都可以超過這個角度,至少可達到 70° 。
但如果你有卡卡的、疼痛的感覺,或是做不到,有需要可以去找復健科或是物理治療所來幫你檢查看看是哪邊出問題。
肩膀的骨頭們
肩膀是由肱骨、鎖骨、肩胛骨構成。肱骨也就是你的上臂;鎖骨你是知道的,鎖骨牛奶我想你也是知道的,科科~;
肩胛骨就是你背部上半部脊椎兩側那兩片三角形骨頭。其實你肩膀活動的時候,並不是只有盂肱關節那邊在動,你的肩胛骨也是會跟著動的!!
肩膀的軟組織們
軟組織包含了肌肉、肌腱、韌帶、脂肪墊、滑液囊等等。肩膀這邊的軟組織很多,我們只先簡介穩定肩膀用的旋轉肌、韌帶和滑液囊。
肩膀旋轉肌 = 棘上肌 + 棘下肌 + 小圓肌 + 肩胛下肌
旋轉肌負責穩定你的肩膀,他們是運動傷害的常客,有時候會被骨頭夾到,有時候會因為受傷而關機導致其他代償問題。未來我們講到其他傷害時會時常提到。
肩膀的韌帶們
除了旋轉肌以外,韌帶也是負責穩定肩關節的重責大任。有他們在,你的肩膀才能固定住不會飛走。
另外骨頭間還有滑液囊,目的是為了減少摩擦,滑液囊位置如下圖。「肩胛下肌的肌腱下滑液囊」那個名字還真有夠長,不如叫作「地獄咆哮阿姆斯特朗炫風阿姆斯特朗劉德滑液囊」。
肩膀作為一個不穩定的關節,加上肩膀的肌肉很少是單一獨立產生動作,通常都是整組一起動作,淺層肌群和深層肌群(例如旋轉肌)一起動作,因此肩膀在運動傷害上要診斷病灶是很困難。
常見的肩膀傷害有神經傷害、肌腱炎、冰凍肩(五十肩)、肩關節挾擠症候群(旋轉肌肌腱或滑液囊被骨頭夾到哭哭)、盂肱關節不穩定等等。這些我們未來會談到。
建議有肩膀問題的人,需要花一些耐心去診斷與治療,復健科看軟組織、骨科看骨頭、物理治療師可以做動作評估檢測與運動治療。你可以使用我們製作的診所與治療所搜尋器(點此連結),或是透過臉書詢問我們訪問過的診所與物理治療所。
延伸閱讀:肩膀常見病痛、受傷
參考資料:骨科物理治療學 (禾楓出版)、基礎肌動學 (ELSEVIER 出版)

好痛痛
好痛痛是為了喜愛運動、長期為慢性疼痛所苦的人所成立的網站。好痛痛和醫生、物理治療師、運動教練一起寫文章(https://blog.EasePain.tw)讓大家更了解自己的身體,以及科學化的運動知識。同時也親自訪問了全台許多復健科、骨科診所、物理治療所與運動場館,製作了搜尋器(https://www.EasePain.tw)。希望能夠解決大家運動傷、慢性疼痛的問題。
延伸閱讀
同類文章
頸椎病來得早又難好!醫:穩定頸椎才治本
小五女童肩頸僵硬腰酸背痛 可能背書玩3C引起脊椎側彎
健康主題館/長期長短腳 小心骨盆歪掉
阿嬤用雙磷酸鹽類藥物治骨鬆 一轉身兩大腿竟骨折
肩推啪一聲 胸大肌竟斷裂…重訓常見五類傷害
重訓盛行、姿勢錯誤 退化性關節炎患者飆升
退化性關節炎年輕化 醫師:好發年齡提前至4、50歲
重訓盛行 姿勢錯誤 退化性關節炎患者飆升
鞋頭要有寬度和翹度 治療師教你7原則選對鞋足安心
女運將腳痛4年醫不好 竟是跗骨隧道症候群作怪
B肝帶原肝癌免疫治療有新法 北榮最新研究登國際期刊
醫病天地/練好肌力 膝蓋自然勇健
過年打麻將玩通宵 物理治療師教2動作舒緩下背痛
足底筋膜炎,光休息不會好!居家做3種運動緩解
初五收心操 找回你的工作狀態
過年打牌發財 這樣動不賠健康
春節猛滑手機 小心板機指
當心年假久坐不動招來痠痛 物理治療師教你三招緩解
新年當「沙發馬鈴薯」招來痠痛 試這3招可緩解
過年除舊布新 「大掃除護身6招」避免渾身痛
醫病天地/羊膜萃取物注射 背痛新療法
屁股痛開刀沒改善 骨關節壞死疑貪杯
貪杯男子屁股痛以為脊椎出問題動刀 沒緩解還變跛行
一張圖讓你春節打掃別犯下背痛 這情況最好看醫生
大掃除姿勢不當恐拉傷 簡文仁教4動作省時省力防受傷
有「年節主婦症候群」別怕!上背痛、下背痛、肩肘痛...醫師建議這樣做
會呼吸的痛! 隨著年紀增長,「肋骨骨折」每多斷一根死亡率增加
腰痠背痛原因為何? 醫:可從3面向辨別
喝可樂會骨鬆? 鈣質流失元凶找到了
膝蓋痛的人,該穿這2種鞋!骨科醫師:從預防到改善,你一定要知道的7件事
猜你喜歡
專家帶來天大的好消息:2025年這種疾病會消失不見
莊昕悅營養師/影響血糖的食物放後面…掌握5原則 糖友照樣嗑大餐
愛吃5食物恐讓胃食道逆流加劇!餐後1動作助緩解
健檢常忽略腦血管檢查 醫:50歲以上民眾要做
40歲以後如何防止血管硬化?醫師分享6撇步讓血管變年輕
重訓盛行 姿勢錯誤 退化性關節炎患者飆升
改善便秘、排解毒素 必知4大類膳食纖維資優生!
便秘拖久腸潰瘍恐要命?醫:6纖維蔬果、床上翻滾助排便
拉肚子變瘦是因排掉宿便?醫:當心「代誌大條」
數羊、睡八小時都NG!日本醫學教授破除七大「睡眠迷思」
男生脫褲後嚇傻人?泌尿科醫曝這款驚嚇度5顆星:只能剁掉
乾癬纏身被辭職 接受生物製劑治療重生
男子挺台灣鳳梨大口吃 鳳梨卡食道差點窒息緊急就醫
長期頭暈千萬不可輕忽 合併8大症狀可能患重大疾病
一天追完50集韓劇!30歲女眼前一片黑影 確診飛蚊症
輕熟女成月亮臉!3個月飆胖16公斤 北榮搶救腦內風暴
一天放幾次屁正常?胃腸科醫師:不放屁才要當心!5建議觀察
預知腦中的不定時炸彈「腦動脈瘤」 專家建議做1事!
60歲血壓忽高忽低 這原因讓他按時服藥無效
退化性關節炎年輕化 醫師:好發年齡提前至4、50歲
頸椎病來得早又難好!醫:穩定頸椎才治本
打呼易增中風、心肌梗塞風險!醫教側睡等6招助改善
下肢「1徵兆」恐是心臟衰竭!醫:初期症狀難發現
阿嬤用雙磷酸鹽類藥物治骨鬆 一轉身兩大腿竟骨折
高血壓男劇烈腹痛急送醫 患「腸中風」放支架救命
1歲半童95%燙傷「皮膚都掉到地上」經歷50次手術仍笑口常開
發脾氣就是不理性?行為學家解析「憤怒的10 種成分」:那些躲在怒氣背後的真實情緒
你以為你很瘦嗎?這個器官胖起來,恐增加死亡機率
顏面神經麻痺跟中風怎麼分?三大徵兆看分明!醫師:及早治療助恢復
B肝抗體消失補打疫苗? 許金川:腹部超音波更重要
皮膚癢睡不好 3招改善