【聯合報╱記者施靜茹台北報導】
結果，林小姐左邊肩頸開始痠痛，後來穿內衣或穿外套時，竟連手都沒辦法伸直。嚴重時，只要稍一出力，左手就痛得受不了，林小姐擔心：「是不是快到了50歲，開始有五十肩呀！」
新光醫院骨科暨微創中心主任釋高上表示，五十肩也會發生在年輕族群，例如，長時間上網的快打電腦族，需常高舉手臂的乾洗店老闆、寫黑板的老師或搬運工人，都是五十肩高危險族群。
電腦族常肩頸痠痛，如何分辨只是一般痠痛或五十肩？釋高上指出，五十肩即「未完全斷裂旋轉肌袖損傷」，患者常愈痛愈不敢動，手抬到一個角度，就完全抬不起來，女性無法自己穿內衣，因此也稱為「冰凍肩」。
若是電腦引起的痠痛，左手還可碰到右肩，手也可舉起貼到耳朵，應是「旋轉肌夾擊症候群」，原本肩峰骨骼應水平地長，結果往下長，夾到肩膀筋膜，長期牽扯造成夾擊疼痛。
台北振興醫院復健科主治醫師黃永錚說，若是做太多往上舉、搬運重物如買菜提菜、重覆投擲等動作，像台灣之光王建民肩膀受傷，或當業務林小姐常背電腦，肩旋轉肌使用過度，都是旋轉肌夾擊症候群。
當肩旋轉肌腱炎症狀還輕微，可能只是旋轉手臂時，感覺痠痛；隨著症狀加重，肩膀僵硬、手臂抬不起來，肌腱發炎得太嚴重時，肌腱甚至會斷裂，就得考慮開刀手術。
要避免肩旋轉肌腱炎，平常就應注意手臂的正確姿勢，不要固定同一姿勢太久，像是用電腦一段時間，就要伸展手臂，或背重物時間不要太久。
若是開始出現發炎症狀，黃永錚指出，可讓手臂休息、泡熱水澡、使用含藥的疼痛貼布，只要能緩解疼痛，都可嘗試，保守治療一陣子看看，再考慮就醫。
若是疼痛到受不了，急性期，應先冰敷消腫，必要時給予肌肉鬆弛劑或類固醇消除疼痛；變成慢性的話，需經常熱敷，促進血液循環，同時多做復健動作，否則疼痛可能如影隨形，干擾正常生活。
治療冰凍肩 糖尿病、頸椎退化也要顧
40歲開始老花眼、50歲五十肩。歲月催人，各種老化疾病也逐一浮現，五十肩是常聽到伴隨老化的疾病。
俗稱「五十肩」的未完全斷裂旋轉肌袖損傷，是指患者肩關節疼痛，不能外展、彎曲，一般會以手臂舉到一定程度，就再也舉不起來，來初步推測有否五十肩。
也是台灣運動醫學會理事長的周適偉指出，不是所有超過50歲的人，都會罹患五十肩；但糖尿病、旋轉肌或頸椎退化，則是患五十肩的三大危險因子。
為什麼糖尿病，也可能導致五十肩惡化？周適偉指出，當年紀大了，旋轉肌、頸椎退化，若同時有糖尿病，血液中血糖值升高，循環到退化部位，形成「糖化」現象，等於雪上加霜，加速五十肩的惡化。
復健科會透過各種檢查，瞭解旋轉肌和頸椎，有否鈣化或發炎，進一步初診五十肩。
周適偉說，除了急性期給予消炎藥、類固醇或關節注射，之後做熱敷、超音波、干擾波等物理治療，或由醫師或復健師施以鬆動術，暫先緩解疼痛外；還是應同時處理糖尿病或頸椎退化問題，否則五十肩各種治療，可能事倍功半。
「五十肩治有不少『眉角』（細節）！」周適偉強調，治療五十肩非常花時間，約需三個月到半年，若能一併控制糖尿病，或處理頸椎退化等疾病，五十肩復原的效果很好，幾乎不容易再犯。
避免五十肩
● 多做健身操或暖身運動，強化骨骼韌帶
● 打電腦，每半小時就起身活動筋骨
● 手舉高，如曬衣服或寫黑板應注意姿勢
● 不要常固定一種姿勢太久
● 提或肩負重物應小心
資料來源／釋高上醫師
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