氣血產生鬱滯瘀結 痛證就是不通

【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】

長期患有痛證的人經常當作是小毛病，所以甚少求助於醫師。署立豐原醫院中醫科醫師張盈瀅表示，從傳統中醫的角度來看，痛證就是「不通則痛」，也就是說人體氣血產生鬱滯、瘀結等病變，以致於造成臟腑疼痛，有的疼痛很單純，但有的疼痛卻跟疾病有關，若不把疼痛當作一回事，很可能接著就發生疾病。

張盈瀅醫師指出，傳統中醫對痛證有深入的研究，因為許多人體五臟六腑的問題正是因為經絡阻塞、氣血不通，最後導致身體出現各種疾病，雖然痛證不等於一定身體有病，但有些痛證確實是各種疾病的警訊，如果患者的警覺心夠強，就可以事先防範各種疾病。

張盈瀅醫師進一步指出，中醫長期研究、治療痛證，包括頭痛、胸痛、胃痛、腹痛、脊痛、腰痛、手腳疼痛等，這些痛證，在臨床上都以消除疼痛為主要目標，假如瀉利的腹痛，傷寒的頭痛，如果治療後疼痛未完全消失，就應該不以疼痛作為主證，而須深入了解到底是哪些因素引起疼痛。

運用中醫治痛證並不難，但也不能看得太簡單，最好從基本著手，進一步加以診斷，這樣，不但可理解類似病證的鑒別診斷，也可以從痛證去體會中醫辨證施治的精神。在痛證的性質、特點等具體表現上，例如喜寒者為熱，喜溫者為寒，喜按者為虛，拒按者為實，這些症狀仍然不離八綱辨證的範疇，這也說明了疼痛對一般疾病的診斷具有相當重要的意義。

長期姿勢不良，就很容易引起背痛。張盈瀅表示，從中醫的角度來看，脊背為督脈和足太陽經循行通過的地方，督脈行於脊內，足太陽經分佈背部，雖然同主陽氣，但在發病上前者多屬裡證，後者多表證，治療有很大區別。

張醫師指出，中醫經常將背痛分為背痛、脊痛兩部分來看，一般來說，背痛多由人體太陽經受寒邪侵犯所引起，痛時患者背部會感覺鬱滯不舒服，甚至於連及後項肩胛，像這種情況，可用防風、羌活、獨活、蔓荊子、川芎、甘草等中藥材進行治療。

脊痛患者在發作時，疼痛多在背部中間，發作時身體不能挺直，偶然挺直後會比較舒服，但不能持久，有些患者會伴隨小便頻數清長、腿腳痠軟的情形，主要由於督脈陽虛所致，這時可用山藥、熟地、杞子、附子、肉桂、山萸、甘草、杜仲、鹿角膠、狗脊等中藥材進行治療。

脊痛少實證，背痛少虛證，所以治脊痛不能離開腎，治背痛則必須兼顧肺，這是基本治療原則。但從脊痛來說，督脈循行脊內，治療腎臟應與溫通督脈互相結合，只有靈活用藥，這樣才能起到治療的效果。

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中醫 背痛

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