骨質疏鬆 身體變海砂屋

【元氣周報／記者陳俐君／報導】

案例故事：color="0074ad">

年近70歲的許老太太，約在半年前，不知什麼原因，右腿出現痠麻感，走路時也常使不上力。由於手腳平常也會出現麻麻的感覺，日子一久，好像除了右腳比較無力外，不舒服的感覺似乎也漸漸習慣。

某天早上，許老太太照例出門買菜，但下樓梯時，右腳突然一軟，竟從住家樓梯連滾帶翻摔下樓，腿部多處外傷、髖關節出現骨折。送醫急救治療後，骨科醫師為她進行骨質密度（BMD）測量，發現老太太骨質密度是-3.0（正常值在+1.0至-1.0之間），有嚴重的骨質疏鬆問題，才會一摔就骨折。

骨密降低 駝背行動緩慢color="0074ad">

走一趟骨科門診間，常可見到許多上了年紀的患者，不是彎腰駝背行動緩慢，就是只能靠輪椅代步，他們多是因為失去「骨本」，成了「骨質疏鬆症」的受害者。

所謂骨質疏鬆，是指全身骨質減少的一種現象。根據世界衛生組織（WHO）在1994年所公布的成年人骨質疏鬆症的定義，主要是指「一種因骨量減少或骨密度降低，而使得骨骼微細結構發生破壞的疾病；其惡化的結果，將會導致骨骼脆弱，並使骨折的危險性增高。」對照許老太太的遭遇，顯見因骨質疏鬆造成的骨折問題，的確值得重視。

細胞失衡 造成骨質空洞color="0074ad">

三軍總醫院骨科部主治醫師沈賢宗指出，人體的骨骼就如同一般細胞一樣，隨時都在進行新陳代謝的工作。骨骼細胞循環主要目的，在於修補傷害，或是因應體能活動而重塑新的骨架。在此其中，需要靠「造骨細胞」與「破骨細胞」的相互配合，才能使骨骼的汰舊換新得到平衡。

不過，受到年紀、飲食習慣不均衡、荷爾蒙分泌減少與運動量不足等多元因素影響，當造骨細胞的數量、活性逐漸下滑，低於破骨細胞的活動力，如此不平衡現象，就會造成骨量減少，骨骼內部的海綿骨空洞增多。長期累積，會造成骨頭中的鈣質出現明顯流失，骨質疏鬆就會悄悄上身。

稍一撞擊 骨折就來報到color="0074ad">

國泰醫院骨科主治醫師陳鵬仲表示，骨骼的新陳代謝速度，隨著年齡逐漸增長，會呈現「先盛後衰」的狀態。

他提到，20歲以前，尚處發育階段的孩子，由於骨骼成長速度高於破壞分解速度，鈣質吸收又快，身高成長幅度明顯；而20至30歲間，身體的骨質量達到顛峰，是「骨本」存量最多的時候；但過了高峰期，鈣質從骨骼中流失的速度，會隨著年紀漸長而變快。當骨密度逐漸變小，骨骼就會因為疏鬆，穩定度變差，稍微一撞擊，就容易發生骨折問題。

死亡風險 相當乳癌末期color="0074ad">

沈賢宗指出，65歲以上的婦女，約1／4有骨質疏鬆症問題。陳鵬仲近一步解釋，邁入更年期後的婦女，由於缺乏女性荷爾蒙，使得造骨細胞的數量、活性下降，與同齡男性相比，骨質流失速度快，因此從臨床觀察，女性發生骨質疏鬆的機會也比男性高。

對於骨質疏鬆症患者來說，除了會有肌肉衰弱、脊柱側彎、駝背變形等問題外，最大的生命威脅就是骨折。陳鵬仲表示，骨鬆者最容易發生骨折的部位在椎體、髖部與手臂。沈賢宗也指出，因骨質疏鬆所引起的髖部骨折，常會在另側髖部，再發生一次骨折，對年長者帶來的死亡風險很高，死亡率與乳癌末期相當，須謹慎提防。

骨質疏鬆症 髖部骨折

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