女突減重別太高興 可能甲亢徵兆

【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】

女性出現體重在短時間內，異常下降許多要注意。中醫師李明哲表示，門診中一名30幾歲的女性患者，在銀行工作，由於壓力大，出現躁熱、心悸、月經周期改變，雖然頸部腫大不明顯，但體重在一個月內減輕約3公斤，臨床研判是屬於典型的「肝氣鬱結化火」，所導致的甲狀腺機能亢進。

中醫師李明哲表示，門診中這名30多歲在銀行上班的小姐，由於壓力大近期出現躁熱、心悸、睡眠不安，月經周期變為延長為35~40天，雖然頸部腫大不明顯，但舌紅苔白，脈弦細，且體重一個月內減輕約3公斤。曾看過西醫，診斷為甲狀腺亢進，但是服用西藥出現掉頭髮、皮膚癢的問題。因此前來尋求中醫治療。臨床辨證研判患者為「肝氣鬱結化火」導致痰結所致。

李醫師表示，針對這名患者，治療時間，給予加味逍遙散（當歸、白芍、茯苓、白朮、柴胡、甘草、牡丹皮、山槴子、生薑、薄荷）加海藻、貝母、牡蠣、鬱金、香附、夏枯草治療，一周後，患者已經睡眠改善、但偶有心悸，口乾依舊。之後持續給予天王補心丹（五味子、當歸、天門冬、麥門冬、柏子仁、酸棗仁、人參、玄參、茯苓、遠志、桔梗、龍眼肉）加麥冬、生地、海藻、貝母、牡蠣、夏枯草治療。

再一周後便又有進步，最後用六味地黃丸、天王補心丹、加味逍遙散繼續調養一個月後，症狀已經幾乎都消失。患者去檢查相關數值，也都有下降到正常值了。

甲狀腺機能亢進屬於常見的內分泌異常疾病之一。中醫師李明哲表示，此症常見於年輕女性族群，典型症狀可見心律不整、體重減輕、甲狀腺腫大、腫大嚴重喉嚨有壓迫感、眼球突出等。中醫認為，與情緒因素肝氣鬱滯，導致血脈瘀阻、痰濕凝聚、或化火傷陰有關。

中醫師李明哲表示，甲狀腺亢進歸屬於中醫「癭瘤」、「肝火」範疇。常見於20~45歲的女性族群，典型症狀包括有：煩躁易怒、怕熱、失眠、心悸、心律不整、多汗、腹瀉、容易飢餓、體重減輕、手指震顫、甲狀腺腫大、腫大嚴重喉嚨有壓迫感、月經異常、不孕、或是眼球突出等。

李醫師指出，中醫認為，此症病因為情志抑鬱導致肝氣鬱滯，時間一久，導致血脈瘀阻、痰濕凝聚、或化火傷陰所造成。患者常見體質，辨證包括可見如：氣鬱痰結、肝火亢盛、肝腎虧損，痰瘀交阻、氣陰兩虛、心肝陰虛為主要證型。

患者日常飲食應避免吃海帶、紫菜、髮菜、海藻等含碘飲食，可多食用養陰生津的白木耳、黑豆、百合、桑椹、蓮藕、牛乳。如果有代謝提高容易飢餓問題，需攝取高熱量、高蛋白、高維生素飲食，蛋白部份以植物性為主，適當補充鈣、磷礦物質。

李醫師指出，應保持心情愉快，紓解壓力，睡眠充足、不熬夜、不過勞，不煙不酒。飲食清淡，少鹽，尤其是少攝取含有碘的鹽分。若有心悸、心律不整，須注意運動不可太激烈，或是從事泡湯活動。

茶飲方保健部分，醫師建議，若心悸嚴重，可準備麥門冬5錢，丹參、知母、柏子仁各3錢，煮水2000C.C約15分鐘後，當水服用。若腹瀉嚴重，可準備白朮、山藥、茯苓、連子肉各5錢，一起煮成糯米粥服用。

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