手腕過度使用易得腱鞘囊腫 嚴重恐使肌肉萎縮

【台灣新生報╱記者蘇湘雲、鍾佩芳／台北報導】

腱鞘囊腫雖是良性病變，卻可能造成肌肉萎縮。署立雙和醫院骨科主治醫師翁佩韋指出，臨床上曾看過一位腱鞘囊腫患者因囊腫長期壓迫手臂尺神經，傷及神經，不但神經發炎，甚至引起肌肉萎縮，手指也變形。

翁佩韋醫師解釋，腱鞘囊腫俗稱水瘤，好發於手腕部位，腱鞘就是肌腱上的一層膜，腱鞘囊腫外膜和骨膜連結在一起，囊腫裡有濃稠液體，囊腫部位會如水球般脹大，當囊腫越來越大，就會壓迫到神經，造成麻痛，時間一久，還會產生肌肉萎縮。當腱鞘囊腫壓迫到神經，或影響日常動作，此時就得考慮接受治療。

有些患者不願開刀切除腱鞘囊腫，只好以空針抽取囊腫中的液體，腱鞘囊腫裡面的物質如透明果醬般，可用針筒抽出，不過這種方式治標不治本，雖然抽出液體，但骨膜還在，常在短時間內復發。

醫師提醒，勞工朋友、長時間打電腦的人手腕常過度使用，很容易出現腱鞘囊腫，有時也會合併肌腱發炎。發現情況不對一定要讓手腕多休息，並盡速就醫。

耕莘醫院復健科醫師黃兆宜表示，除非是疼痛到無法忍受，大部分人不會有症狀的。像是很多婦女在生完小孩後，不斷重複錯誤抱小孩的姿勢，以致有媽媽手的情形。而男生，則平常都有在訓練肌肉，也較不易會有腱鞘囊腫的情形；若發生在二頭肌則為肌腱炎，非腱鞘囊腫；較少會發生在腳部。

發生後前三天急性期時建議冰敷，每次15~20分鐘，且儘量少作手部的動作。治療以藥物為主，再輔以超音波、護木等；若復健無效時，必要時則需注射類固醇；若仍無效果時，則需外科手術才行。通常以止痛為主，等疼痛稍為緩解後，則會建議做些手部、伸展的訓練。

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