手痠 可找復健科鑑別診斷

【聯合晚報／記者韋麗文／整理；諮詢醫師／書田診所復健科主任潘筱萍】

問：醫師，你好！我的肩頸痠痛已經四個多月，最近兩手臂也會開始痠痛，上舉和提重物沒問題，但是穿脫內衣較困難，晚上睡覺不是左臂就是右臂痠酸痛。

我曾經去過中醫診斷，中醫師認為是年輕時抱嬰兒的不良姿勢，而產生的「媽媽嬰兒手」，並不是常見的五十肩，經過幾次推拿或拔罐，每一次症狀只能紓解1至2天。

另外，吃感冒藥期間，症狀也能獲紓解，因此不解此症狀是何種問題？如果要看西醫要看那一科呢？懇請建議，謝謝。（章太太，52歲，家庭主婦）

答：從病患的描述，初步懷疑有四種可能。因為病患是家庭主婦，很可能是因為肩頸過度使用，導致傷害所致。或是肩旋轉肌受傷而不自知，因此做反扣的動作時，牽動肩旋轉肌就會感覺疼痛。病患也提及左、右兩臂輪流疼痛，因此也可能是頸椎發炎，所引發的疼痛。

由於病患的年齡是52歲，也可能是停經症候群。醫學研究發現，婦女停經前、後三年，很多人會出現筋骨痠痛的症狀，有人的症狀甚至長達十多年。

不論是哪種原因，最重要的是鑑別診斷，先找出病源，再加以藥物、物理治療，或是修正錯誤姿勢，才能夠幫助病患緩解筋骨疼痛問題。病患的年齡正是家庭壓力大、筋骨開始緩和退化，加上經期的變化又很令人煩惱，但到處求診，卻找不到病因。

像這樣軟組織的疼痛，最適合找復建科醫師進行鑑別診斷，先搬開這次病因的大石頭，改善病患生活品質。未來出現小痠痛，要再繼續尋求復健科醫師的幫助，清除小病痛的小石頭。

欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。

【2009/07/21 聯合晚報】

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