孩子愛磨牙 小心顳顎關節炎

【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】

「媽媽我頭痛！」孩童感覺耳後脹痛，其實不一定是頭痛或感冒、中耳炎，也許是因為平常太愛「咬牙切齒」、夜夜磨牙，造成顳顎關節炎，孩子有壞習慣，做父母的當注意。

7歲的女童是過敏兒，因此常常感冒、流鼻涕，家長心想難道是中耳炎，趕緊帶來就醫。醫師檢查之後發現，其實孩子痛的是耳後關節處，罹患的是顳顎關節炎，並非中耳炎。

書田診所小兒科醫師陳永綺說，罹患顳顎關節炎的孩子幾乎都有磨牙習慣，或是平常特愛咬緊牙關，無論是夜夜磨牙或長期「咬牙切齒」，顳顎關節特別容易鬆鬆的；若又經常吃堅硬食物，像堅果、肉乾、芭樂、大蜜棗，或突然大張口、激動大笑，極易過度使用顳顎關節肌肉，致拉傷肌肉、或造成關節走位、「落下頦」。

顳顎關節炎較常發生在成人，因此當孩子有相關症狀，往往被認為是感冒、中耳炎或過敏症狀，如果臉部單側或兩側出現脹痛，在關節處下壓會疼痛，甚至無法張口、出現關節響聲，但晃動頭部、耳朵往後拉不會痛，應該就是顳顎關節炎。

小朋友會夜間磨牙？陳永綺說門診的小兒患者大約4成有磨牙習慣，大部分跟腦部發育或是家族遺傳有關，但醫界尚不清楚確切的原因。

林口長庚醫院小兒心智科主治醫師吳幼幼說，夜間磨牙不是孩子可控制的，如果沒有學習、發展問題，家長不用太在意，如果磨牙太嚴重、恐引發顳顎關節炎等問題，可以用牙套輔助、減少磨牙的程度。

不過，在清醒時會「咬牙切齒」的孩子，陳永綺說，多數與性格、情緒有關，例如事事要求的完美型孩子，或是內向、容易緊張的孩子，則有賴父母疏導。

如果已經關節發炎，可以先做溫敷，1天兩次，每次15分鐘，在顳顎關節的位置，有上往下、順著顏面肌肉的走向輕輕按壓，症狀沒有緩解，最好還是就醫，服用消炎、肌肉鬆弛藥物。

【2009/04/16 聯合報】

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