【聯合晚報／李樹人】
每逢清明時節，天氣變化莫測，又濕又冷。醫師提醒，類風濕性患者應多注意保暖，因為春季時節的氣侯易引起關節處的腫痛、僵硬與不適，影響掃墓這個慎終追遠的行程。
高雄醫學大學附設醫院臨床教育訓練部主任顏正賢表示，類風濕性關節炎發病並無一定的周期，但低氣壓、濕度高及溫度低的天氣型態，確實會讓部分患者感到關節疼痛不適，一旦病情嚴重進入發炎時期，建議患者應考慮放棄掃墓行程與平日的勞動工作，多多休息，且接受治療。
顏正賢強調，在發病的前半年內控制病情非常重要。類風濕性關節炎的治療包括緩解藥物與生物製劑，緩解藥物是藉由改變免疫反應，使病情進入發炎靜止期。欲達到疾病的完全緩解、降低骨骼受侵害的風險，嚴重的病人可採用生物製劑治療，目前已有健保給付，但因規則嚴謹，故只能嘉惠一部分的患者。
一般來說，依機轉模式區分，生物製劑可分為兩類，一類藥物是作用於發炎反應末端的抗腫瘤壞死因子，抑制發炎反應物質，如「恩博」與「復邁」，這類藥物的半衰期較短，因此，用藥頻率分別為一周兩次及兩周一次。
另一種為B細胞標靶治療的「莫須瘤」，顏正賢指出，此藥會直接作用於發炎反應的上游細胞，阻止發炎反應的持續形成，用藥頻率為約半年，甚至更久。
顏正賢表示，生物製劑的治療可使疾病緩解，且無傳統治療藥物長期服用產生的骨鬆、腸胃副作用問題，可大幅提升患者的生活品質。現代人的工作時間長，容易疏忽治療及用藥，而生物製劑可提供長時效性的治療效果，提高病患生活品質。
除了接受治療外，患者應每日保持適度的活動，因為活動量太低可能造成肌肉萎縮。類風濕性關節炎患者應該每天都將全身關節活動兩次，最好選在洗完澡，關節較軟化時來運動，並注意保暖。
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【2009/04/05 聯合晚報】
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