【聯合晚報／記者李樹人／整理；諮詢醫師／林口長庚醫院骨科主治醫師陳永仁】
問：我現年50歲，前幾年開始，晚上睡覺時常感到小腿痠，致無法入睡，有時甚至半夜被痠醒。去年中起，陸續看過幾位骨科醫師，說是足底筋膜炎。先是開給止痛藥Voltaren75SR和肌肉鬆弛劑Genesafe，沒效果，後又改開帕拉芳錠Parafon-Forte，和利福全錠Rivotril，再改開非炎凝膠Voren-G，可是情況似乎都沒改善。
痠疼的部位大概是從腳後跟到蘿蔔腿的地方，按摩時會感覺很痠，不是疼痛，這情形已困擾我三年多，尤其是每月好朋友來的前一周特別嚴重，痠得無法人睡，約持續兩周。請錢夫夫幫我解答，謝謝您。（蔡小姐，台北縣，商）
答：這名讀者應該罹患了足底筋膜炎，由於神經經脈從足底傳達至跟腳肌腱、小腿肚，如果症狀嚴重，就會造成小腿痠痛，主要原因在於足底筋膜使用過度，加上年紀較大，組織退化，身體發出的警告訊號。且女性月經之前，身體容易水腫。對於部分患者來說，這讓足底筋膜組織發炎情況更為惡化，所以痠痛狀況更加明顯。
不同於急性疾病，足底筋膜炎跟50肩一樣，都屬於慢性疾病，治療過程漫長，病患一定得有耐心。文中提及的幾種藥物都是很好的消炎藥，但只能治標，無法治本，必須讓組織細胞復原，才能有效改善疼痛。
目前有不少新式治療方法可以改善足底筋膜炎，例如，深部超音波治療，以及低能量震波。後者效果不錯，透過震波讓筋膜組織細胞再生，延緩韌帶退化、老化。不過，得要自費。
如果真得疼痛到受不了，則可以嘗試藥物注射，甚至是經由外科手術「筋膜切開延長術」來改善症狀。但除非有必要，病人實在太痛了，影響到睡眠及日常生活，否則一般不會用開刀來治療足底筋膜炎。
必須長期站立的人如警察、老師、專櫃小姐都患有足底筋膜炎，苦不堪言。想改善症狀，必須改善生活形態，不要長時間站著。平常多讓小腿、腳踝泡泡熱水。最重要的是買一雙好穿好走的鞋子，並搭配上鞋墊，目前不少醫院都有提供這方面的服務，為病人量身定做鞋子、鞋墊。
欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。
【2009/02/03 聯合晚報】
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