親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

他照保健書做反讓病情更嚴重 醫師點出1個關鍵點

2018-10-04 09:52元氣網 許嘉麟

門診時,一位五十肩肩友來接受第二次的「肩關節囊擴張術」,語氣非常氣憤,手裡拿著一本有閱讀痕跡的書,已經翻開至泛黃的那一頁,肩友怒沖沖指著上面用紅筆標註的重點:「五十肩是又稱旋轉肌袖病變,疼痛時,應休養,至不痛後再開始進行復健。」

他看著我,眼神滿是:「這書為什麼要這樣寫?」的不解,希望我給他一個解釋,因為他就是看了這本書,讓自己休息了三個月,錯過初期五十肩還能夠復健的階段,不得不接受「肩關節囊擴張術」進階治療。

接過這本書,上面是某位日籍醫師出版的中年人保健書籍,這章節寫的是五十肩的相關知識,但似乎與當代的五十肩知識,大相逕庭。

做筆記、畫重點示意圖。ingimage
做筆記、畫重點示意圖。ingimage

五十肩是關節囊問題,不是旋轉肌袖病變

書中寫的五十肩,是「旋轉肌袖」發炎,但其實,旋轉肌袖發炎是肌肉發炎,而五十肩是關節囊發炎,兩者是鄰居,但不是同一個。

下圖引用自拙作《自己的肩痛自己救》,我們可以透過肩部構造圖,知道關節囊是另有他人,而非肌肉。

再透過下圖,可以知道肩關節固定,需要很多工具,而關節囊跟肌肉,各自很重要,但不是同一個。先把這角色都弄清楚了,我們就可以很清楚知道,五十肩的關節囊病變,跟旋轉肌袖病變,絕非同一個疾病。

臨床上,旋轉肌袖病變可能會造成五十肩的問題,原因是旋轉肌袖疼痛,造成肩部關節活動困難,所以這兩者常見一起發生,但再強調一次,它們是鄰居,不是同一個疾病。

五十肩是關節問題,想要好就要動

弄清處了親屬關係,接下來就簡單了。肌肉發炎要休息,但關節發炎要活動,這也是為何肩友照著保健書「休息」,但卻變成更加嚴重,甚至錯過了復健黃金期。

五十肩是關節囊的問題,關節內因為血管很少,需要透過關節活動產生壓力,以及刺激關節液生成,讓關節活動度增加以及帶走發炎廢物,與肌肉拉傷的處理剛好相反,若是長期不動,關節內的代謝與分泌也會減少,自然整個黏成一團,連舉手都痛,更不用說是復健了。

醫學研究,超過五年就不能引用了

我把書翻到最後的版權頁,發現這是一本再版多次的暢銷書,也難怪書中會這樣定義五十肩,因為在五十肩還不甚清楚的古早,確實有一派醫師因為發現五十肩跟旋轉肌袖發炎常常併發,因為斷定兩者相同。

只是時至今日,醫學隨著科技一再翻新,我們已經知道,五十肩跟旋轉肌袖發炎是相關而非相同,經過了好多年,許多知識跟過往早已不同,這也是為何醫學研究,只能引用五年內的論文及書籍,也是為什麼,已經當了這麼多年醫師,每天都還要看好多的國內外研究論文。

醫學書難有經典,再版書若是作者沒有更新內容,難免會有過時的情況發生,還好我們現在網路發達,查找資料時,不如多方查證,身體真的有狀況時,掛個號請醫師評估也很方便,多聽聽、多看看,有好無壞。

.書名:自己的肩痛自己救:圖解五十肩保健與治療.作者:許嘉麟.出版社:時...
.書名:自己的肩痛自己救:圖解五十肩保健與治療
.作者:許嘉麟
.出版社:時報出版
.出版日期:2018/09/11

關節
五十肩
發炎
復健
肌肉拉傷

許嘉麟

復健專科醫師,任職輝馥診所主治醫師、壢新醫院復健科主治醫師、臺北醫學大學附設醫院 復健科主治醫師、林口長庚醫院復健科總醫師暨住院醫師。
醫療專長:肩部整合治療、五十肩、沾黏性肩關節囊炎、肩關節囊擴張術

同類文章

50歲以上骨質疏鬆高風險群 醫:2025年逾4成

骨鬆無症狀 醫師建議應接受骨密度檢查

女性最容易骨質大量流失!醫勸謹記這5招 比猛喝牛奶有效

七旬嬤車禍胸椎爆裂性骨折 椎體氣球撐開術後展笑顏

38歲女星哀怨得五十肩 4原因讓年輕人成高危險群

走路腰痛要警覺!若是這問題不宜拖

8旬婦扶老伴竟骨折 醫籲曬太陽防骨質疏鬆

智能機械手臂 讓傳統脊椎變形手術更精確又簡單

過60歲不會得五十肩了?不治療小心受苦超過10年!

酒醉路倒竟罹「腔室症候群」小腿腫兩倍險截肢

背包太重 登山反讓腰痛加劇

為何運動員也是關節退化,卻沒有關節發炎?醫師解惑

關節退化,為何醫師還叫我運動?醫:護膝也不能長戴

3大動作最傷膝蓋!骨科醫告訴你為何膝關節容易發炎

膝蓋關節退化有4階段 骨科醫:出現這些徵兆千萬別拖

6歲童學跳舞下半身終身癱瘓!這個動作要特別注意

關節退化也要做的三種運動 報給您知

自己的肩痛自己救!一張圖教你自我檢測五十肩

年輕退化性膝關節炎 高位脛骨截骨矯正手術正夯

關節不好想運動? 游泳是好選擇

退化性關節炎年輕化 這二種運動要少做

60歲翁椎間盤突出不自知 還背20公斤背包登山

爬山負重致腳麻無力 靠這療法有解

延緩關節退化:訓練肌肉有力 關節承重就小

膝蓋疼痛啵啵聲快就醫 恐是半月板求救警訊

半月板破裂未必要換關節 首度有醫師歸納治療方案

自測是否有五十肩 伸個懶腰就知道了!

老人跌倒橈骨骨折 選擇完全清醒無止血帶局部麻醉治療

背癢抓不到需要「不求人」?可能是這種病作祟

長期低頭族滑手機 頸椎間盤突出患者年輕化

猜你喜歡

3%青少年網路遊戲成癮 比英美德高3倍

居家收納這樣做/孩子長大屋變小 活動收納箱幫大忙

頸椎退化 易誤診巴金森氏症

深耕運動醫學 長庚亞運助金

李伯璋/醫者熱血仁心 AI取代不了

改善兒少網路成癮 專家建議向遊戲學習

腰酸背痛很正常?當心是多發性骨隨瘤

日台協與衛福部合作 邀長照人員赴日培訓

衛福部滅火「中秋不能烤肉」風波 可烤但注意餘炭處理

長時間玩電玩算不算成癮 專家說出現這三點更要當心

治療頑固型高血壓 腎交感神經阻斷術有效

三大文旦柚產區吃起來有何不同?專家這樣說

服用這些藥物的人 柚子要淺嘗即止

林靜芸/為什麼我們喜歡聽故事

【免費活動】新北連心憶路同行:107年新北市國際失智症月系列活動

高血壓原料藥現風波 測出新致癌物

新制明年元旦上路!蛋品、動物性油脂輸入前須先查廠

中秋烤肉當心「吃下一堆致癌物」 醫師3招預防

董氏籲揪出「藍瘦香菇族」找回真健康

地中海飲食「抗炎」 改善乾癬等皮膚病

適度走路、騎單車 肺阻塞患者死亡率大降

防制兒少酒害 學者籲設專責單位

驚!未成年飲酒 5年增2.5倍

中秋烤肉 減少高溫燒烤、多蔬果、少醬料

聽到名人罹癌才健檢? 醫師:不舒服就要上醫院

雙城健康講壇/控制LDL 有助預防心肌梗塞

雙城健康講壇 兩岸醫藥專家交流

雙城健康講壇/避空汙 最好有陽光時運動

群聚感染登革熱 婦忍5天才就醫

紅鼻子醫生送歡樂 癌童含笑離世

肺心為您/兩岸交流 陸研發針刺麻醉、肺幹細胞移植

肺心為您/心肌梗塞沒有症狀?醫師說其實有這幾種

肺心為您/不只造成肺病 這些疾病也與空汙有關

全球千萬人死於癌症 肺癌佔大宗

日女星樹木希林75歲病逝 自曝是易癌體質「全身癌」

台南市出現第2例登革熱病情 這次的地點在佳里

住家臨近高風險區 新莊本土登革熱再添1例達33案

登革熱累計117例 疫情出現趨緩跡象

登革熱新增5例確診 台中占3例

登革熱發病5天才就醫 高市將究責個案

商品推薦

贊助廣告

留言