親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

他照保健書做反讓病情更嚴重 醫師點出1個關鍵點

2018-10-04 09:52元氣網 許嘉麟

門診時,一位五十肩肩友來接受第二次的「肩關節囊擴張術」,語氣非常氣憤,手裡拿著一本有閱讀痕跡的書,已經翻開至泛黃的那一頁,肩友怒沖沖指著上面用紅筆標註的重點:「五十肩是又稱旋轉肌袖病變,疼痛時,應休養,至不痛後再開始進行復健。」

他看著我,眼神滿是:「這書為什麼要這樣寫?」的不解,希望我給他一個解釋,因為他就是看了這本書,讓自己休息了三個月,錯過初期五十肩還能夠復健的階段,不得不接受「肩關節囊擴張術」進階治療。

接過這本書,上面是某位日籍醫師出版的中年人保健書籍,這章節寫的是五十肩的相關知識,但似乎與當代的五十肩知識,大相逕庭。

做筆記、畫重點示意圖。ingimage
做筆記、畫重點示意圖。ingimage

五十肩是關節囊問題,不是旋轉肌袖病變

書中寫的五十肩,是「旋轉肌袖」發炎,但其實,旋轉肌袖發炎是肌肉發炎,而五十肩是關節囊發炎,兩者是鄰居,但不是同一個。

下圖引用自拙作《自己的肩痛自己救》,我們可以透過肩部構造圖,知道關節囊是另有他人,而非肌肉。

再透過下圖,可以知道肩關節固定,需要很多工具,而關節囊跟肌肉,各自很重要,但不是同一個。先把這角色都弄清楚了,我們就可以很清楚知道,五十肩的關節囊病變,跟旋轉肌袖病變,絕非同一個疾病。

臨床上,旋轉肌袖病變可能會造成五十肩的問題,原因是旋轉肌袖疼痛,造成肩部關節活動困難,所以這兩者常見一起發生,但再強調一次,它們是鄰居,不是同一個疾病。

五十肩是關節問題,想要好就要動

弄清處了親屬關係,接下來就簡單了。肌肉發炎要休息,但關節發炎要活動,這也是為何肩友照著保健書「休息」,但卻變成更加嚴重,甚至錯過了復健黃金期。

五十肩是關節囊的問題,關節內因為血管很少,需要透過關節活動產生壓力,以及刺激關節液生成,讓關節活動度增加以及帶走發炎廢物,與肌肉拉傷的處理剛好相反,若是長期不動,關節內的代謝與分泌也會減少,自然整個黏成一團,連舉手都痛,更不用說是復健了。

醫學研究,超過五年就不能引用了

我把書翻到最後的版權頁,發現這是一本再版多次的暢銷書,也難怪書中會這樣定義五十肩,因為在五十肩還不甚清楚的古早,確實有一派醫師因為發現五十肩跟旋轉肌袖發炎常常併發,因為斷定兩者相同。

只是時至今日,醫學隨著科技一再翻新,我們已經知道,五十肩跟旋轉肌袖發炎是相關而非相同,經過了好多年,許多知識跟過往早已不同,這也是為何醫學研究,只能引用五年內的論文及書籍,也是為什麼,已經當了這麼多年醫師,每天都還要看好多的國內外研究論文。

醫學書難有經典,再版書若是作者沒有更新內容,難免會有過時的情況發生,還好我們現在網路發達,查找資料時,不如多方查證,身體真的有狀況時,掛個號請醫師評估也很方便,多聽聽、多看看,有好無壞。

.書名:自己的肩痛自己救:圖解五十肩保健與治療.作者:許嘉麟.出版社:時...
.書名:自己的肩痛自己救:圖解五十肩保健與治療
.作者:許嘉麟
.出版社:時報出版
.出版日期:2018/09/11

關節
五十肩
發炎
復健
肌肉拉傷

許嘉麟醫師

復健專科醫師,壢新醫院復健科主治醫師、臺北醫學大學附設醫院 復健科主治醫師、林口長庚醫院復健科總醫師暨住院醫師。
醫療專長:肩部整合治療、五十肩、沾黏性肩關節囊炎、肩關節囊擴張術

延伸閱讀

同類文章

關節及早顧 不用換成銅筋鐵骨

二不一要 善用按摩工具

本土研究:置換人工關節 濕疹發生風險高出近四成

頸部好姿勢 3招趕跑疼痛

鼠年鼠來寶 物理治療師教你姿勢正確真正好

貪杯小心隔天手「不舉」 周末夜臂麻痺症上身

左右肩不平 5招找回身體平衡

惱人媽媽手、滑鼠手怎麼分? 復健科醫師教你用一招判別

腳踝扭傷嚴重恐需手術 醫教緊急處理五原則,七成可自行癒合

走路爬樓梯卡卡靠補鈣改善?硬骨、軟骨傻傻分不清

除舊布新做到一身痛? 物理治療師6個叮嚀遠離痠痛

還沒30歲脖子卻先老! 6個習以為常的動作都是在自殘

過度運動愛飲酒要小心!德國男忽視疼痛造成關節壞死

國二生騎車跌倒竟雙手骨折 醫:體重95公斤加重傷勢

睡醒發現手老是舉高高?醫師:得這病機會大大增加 

中年只顧防三高? 忽略「這項」健康威脅恐少活好幾年

按摩椅舒緩筋骨?治療師提醒這2個時段使用特別危險

只有小指不會麻麻的?治療腕隧道症候群可以不開刀嗎

人生才過一半腰開始痛了!你的腰痛是機械還非機械性?

平平是腰痛 「慢性」跟「急性」處置方式大不同

頭痛6年找不出原因 射頻神經燒灼術15分鐘就搞定

皮膚長乾癬竟是關節炎「乾癬性關節炎」和一般關節痠痛怎區分?

男子騎機車出車禍受「絞刑式骨折」 幸手術後復位

深蹲到底有什麼好處?怎麼蹲才不會傷膝蓋?

防骨鬆殺手 除了補鈣還要負重運動

影/細菌有如吃掉椎間盤 脊椎融合手術再造新龍骨

熱敷墊舒緩酸痛 這3種人盡量不要使用

天冷腰痛最好趴姿用熱敷墊 「這些人」盡量別用

不彎腰駝背就好?醫師:過度挺腰的坐姿有更高機會下背痛

膝蓋退化不可逆!醫:體重增1公斤 關節負擔多3公斤

猜你喜歡

腳按了會痛,身體哪裡出了問題?中醫主任一張圖,從足部看出疾病訊號

心臟不好全身都受累!台大醫圖文解說正確心臟保養

日本藥學預防專家教你1分鐘降血壓操!比走路、減鹽還有效

「皮蛇」長身體一圈就會死?神經科醫點出致病關鍵

擔心肺炎疫情也會破壞免疫力!醫師教你10個放鬆方法

別只關心新冠肺炎!2種傳染病悄悄孳生 家有寶寶更危險

膝蓋痛不一定是關節炎! 先搞清楚是不是這6原因引起的症狀

預防病毒勤洗手卻引發皮膚炎?WHO教你3招緩解不適

腳一踩就痛!放鬆足底筋膜每天6動作有做有差

周邊血管阻塞會致死!4種人是高危險族群

學測後有幻覺…高中生患思覺失調

別只關心武漢肺炎!威脅更大的流感重症死亡已達61例

心律不整無前兆! 提防猝死風險務必這樣做

新冠肺炎威脅 5方法減壓

包皮有皮就割? 醫師:清潔更重要

檢查有無胃食道逆流「統統抓去做胃鏡」?醫師這麼說

復發機率達6成!不只是喝咖啡、吃甜食害胃食道逆流

醫病天地/膽管結石 內視鏡治療新選擇

肥胖、長期吃止痛藥 腎衰危險因子

這方法可讓人晚幾年洗腎 腎臟權威名醫告訴你秘訣

全球防疫致命破綻!當年登革熱死逾千人 這國政府被點名...

孩子是否有自閉症類群障礙? 醫師建議觀察兩大關鍵

15歲染腸病毒重症 桃園近3年首例

二不一要 善用按摩工具

頸部好姿勢 3招趕跑疼痛

莫名頭暈吃止暈藥無效 原來是狹心症

工程師勃起不見龜頭 醫用包皮環切手術5分鐘解決問題

曾建森胃腸肝膽專科診所/胃不舒服原因多 切勿自行買成藥

低蛋白飲食 讓你晚幾年洗腎

洗米水洗臉可以抗皺又美白?皮膚科主任告訴你真相

孩子愛喝手搖飲料 真的可能發生性早熟?

商品推薦

贊助廣告

留言