膝蓋半月板破裂，未必要換掉整個人工關節，台北醫學大學附設醫院歸納整理出系統性的治療選擇方案。日前就有一名54歲田姓女性前去求診，醫師評估其腿型略有Ｏ型腿、不適用縫合，但她年紀輕，也不至於要替換一整個人工關節，最後採高位脛骨截骨手術，術後的她目前已行動自如。
北醫附醫骨科部運動醫學科主任吳家麟說明，由纖維軟骨組成的半月板能吸收運動帶來的震盪，保護膝蓋，其後角一旦破裂，就不再附著於軟骨，會產生位移。此時，半月板無法發揮緩衝功能，軟骨承受的壓力變大，不僅更痛，退化速度也隨之加劇，臨床上有患者2個月內就進展成重度退化。
在治療上，一般建議初期可採取保守治療，如休息、避免蹲跪、上下樓梯、服用止痛藥或穿戴膝關節護具等，不過效果往往有限。在手術治療方面，吳家麟蒐集超過400例內側半月板後角破裂的治療經驗，依據病患年齡、症狀、身體狀況、骨質等，歸納出系統性的治療選擇方案。
他說明，當整條腿Ｏ型的情況不嚴重時（內翻變形小於3度），可採「縫合手術」，把半月板縫合到原來的位置；但若Ｏ型情況嚴重，即使將半月板縫回，還是會因為腿歪使得體重壓在特定的關節位置，關節還是會痛，因此，Ｏ型腿較嚴重的族群（內翻變形大於3度）可考慮進行其他手術。
吳家麟說，一般來說，年齡大於70歲的患者骨質疏鬆情況嚴重，不建議作高位脛骨截骨手術，而建議作「全人工關節置換手術」；相對地，年齡小於65歲的青壯年骨質較佳，就不建議換人工關節，畢竟不是自己原來的關節，約有15%的病人術後覺得卡卡的，因而建議這群人可作「高位脛骨截骨手術」；至於年齡在65至70歲中間的人，就視情況進行「高位脛骨截骨手術」或「單關節置換手術」。
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