罹有糖尿病又洗腎的林姓婦人，日前剪指甲時不慎剪出小傷口流血，第2天指甲旁即腫脹、疼痛，看了多家診所及醫院都未見好轉，直到4月中赴台中某醫院骨科求治，醫師柯智淵才發現林婦的中指已從甲溝炎惡化成骨髓炎，隔天立即為她進行清創並切掉一小節指頭，才把她的感染控制，恢復健康。
柯智淵說，58歲的林婦因剪指甲造成的小傷口遭細菌感染沒有完善控制，後來演變成骨髓炎，足以讓民眾警惕；身上若有一些傷口，若短暫性換藥沒明顯改善時，應該到醫院進一步檢查，尤其是糖尿病患者因抵抗力弱，更需小心，以避免讓傷口變成慢性傷口，到最後演變成骨髓炎而必須截指。
他說，林婦就診時，左手中指指甲雖還存在，但遠端指節已呈暗紅色，擠壓時還會滲出膿液，臨床上懷疑是遭細菌感染的甲溝炎，甚至是更嚴重的骨髓炎。經進一步以X光片檢查，發現中指遠端指節的骨頭相較其他指頭，不僅變得比較模糊，且連骨頭裡面的內容物都不見了，診斷是典型的骨髓炎表現。
柯智淵從患者的身體狀況、傷口外觀，以及影像上的發現，評估中指遠端骨頭並無法做適當的保存，因此立即安排她做傷口清創以及骨頭截指手術，才有效抑制傷口細菌繼續擴散。
編輯推薦
這篇文章對你有幫助嗎?
