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膝關節不用換重度關節退化病患「出運了」

醫師李坤燦示範腳跟翹起、膝蓋打直的護膝運動。記者趙容萱/攝影
醫師李坤燦示範腳跟翹起、膝蓋打直的護膝運動。記者趙容萱/攝影
台中市58歲蔡姓上班族從四年前開始,右膝走路會痛,按摩、復健、打玻尿酸都沒用,走路不到五分鐘就受不了,有嚴重關節退化,醫師建議換膝關節,但他很怕有後遺症,經接受高位脛骨截骨手術,右膝不再疼痛,預計一周後上班。今天他開心的說,不用換關節,「我出運了」。

台中榮總骨外科醫師李坤燦說,關節炎是種退化性疾病,4名老人就有1人有退化性關節炎困擾,體重過重、外傷、爬山、下樓等,也是危險因子若膝關節軟骨磨損超過50%,出現膝關節狹窄,摩擦壓迫神經導致疼痛症狀,接受藥物、復健、打玻尿酸,或手術治療。

他指出,一般人聽到關節退化手術,就想到置換人工膝關節,對於65歲以下患者、膝關節內側或外側軟骨未完全磨損,建議可接受「高位脛骨截骨手術」,藉由切開脛骨,以鈦合金支架撐開膝關節距離,矯正膝蓋變形,減輕關節軟骨壓力,手術保留膝關節韌帶和軟骨,術後仍可恢復運動。

蔡姓上班族說,他在工廠從事設計開發工作,四年前覺得右膝走路時「卡卡」的,後來走路、站立時會痛,按摩、復健、打玻尿酸都沒用,他擔心換人工膝關節會有後遺症,遲遲不敢接受手術,經向醫師李坤燦求診,評估膝外側還有軟骨,三周前接受手術,術後走路不痛了,下周可以上班,現在他要好好保護膝蓋。

醫師李坤燦建議,民眾平時多做護膝股四頭肌運動,包括坐著或躺著,腳跟翹起、膝蓋打直,停10秒,每天100次;靠牆半蹲運動,背靠牆、膝微彎,停10秒,每天30到50次。

醫師李坤燦(左)說明,蔡姓上班族(右)接受高位脛骨截骨手術後,預計下周上班。記者趙容萱/攝影
醫師李坤燦(左)說明,蔡姓上班族(右)接受高位脛骨截骨手術後,預計下周上班。記者趙容萱/攝影
蔡姓上班族術後以助行器走路,待肌力強健後,預計下周上班。記者趙容萱/攝影
蔡姓上班族術後以助行器走路,待肌力強健後,預計下周上班。記者趙容萱/攝影
醫師李坤燦(左)說明,蔡姓上班族(右)接受高位脛骨截骨手術後,預計下周上班。記者趙容萱/攝影
醫師李坤燦(左)說明,蔡姓上班族(右)接受高位脛骨截骨手術後,預計下周上班。記者趙容萱/攝影
醫師李坤燦示範靠牆半蹲運動,背靠牆、膝微彎的護膝運動。記者趙容萱/攝影
醫師李坤燦示範靠牆半蹲運動,背靠牆、膝微彎的護膝運動。記者趙容萱/攝影

膝關節 關節退化 退化性關節炎

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