親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

自己的膝蓋自己救 膝蓋彎曲角度是關鍵

2018-04-06 08:00聯合報 圖、文/摘自時報出版《自己的膝蓋自己救》

內側摩擦症候群內側皺襞在關節腔中的位置 圖/摘自時報出版《自己的膝蓋自己救》
內側摩擦症候群內側皺襞在關節腔中的位置 圖/摘自時報出版《自己的膝蓋自己救》

摘文1

「退化性」膝關節炎不是退化,是摩擦

歷經百萬年的演化,人體膝關節構造之精緻完美,理論上,軟骨並不容易受傷或「退化」,除非結構受到破壞(像是因為過度激烈運動造成半月軟骨、十字韌帶損傷,甚至是骨折等),膝蓋的穩定度受影響,軟骨才會受波及而逐漸損壞,這在醫學上稱為「外傷性骨性關節炎」,約占「退化」性膝關節炎患者的10%;然而,絕大部分的人沒受過傷(占了「退化」性膝關節炎患者的90%),為什麼膝關節還是會「退化」?

中年(四十歲)以上的膝痛患者如果去找醫師,由於X光檢查總是會看到或多或少軟骨破壞的現象,幾乎都會被診斷為「退化」性膝關節炎。目前全世界接受正統訓練的醫師對「退化」性膝關節炎病人的標準治療建議依序是:復健→服用消炎止痛藥→補充軟骨成分製劑(葡萄糖胺)→注射潤滑保護製劑(玻尿酸),若無效,則建議注射血小板濃縮製劑(PRP)。最後,只好換人工關節。這樣的傳統療程並不能根治「退化」性膝關節炎,反而讓各種另類療法有很多發揮空間,花錢事小,延誤病情就得不償失了。

根據筆者的長期觀察以及十年來的研究,這90%患者的病痛,真正原因並不是「退化」,絕大部分是內側皺襞與關節的摩擦造成的「內側摩擦症候群」。內側皺襞是在胚胎發育過程中,殘留在膝關節滑膜腔中的皺襞,外型像是衣服的皺褶,正常人膝關節平均每年彎曲多達百萬次,每次膝蓋彎曲、伸直時,內側皺襞與關節股骨內髁會互相摩擦而產生物理及化學破壞。隨著年齡增長,內側皺襞與股骨內髁摩擦達數千萬次,若是從事必須一再重覆彎曲及伸直膝蓋的活動或工作,摩擦次數就更多了。

因此,原本像新鮮絲瓜一樣柔嫩的內側皺襞,經年累月摩擦後,最後會變成像菜瓜布一樣粗糙。當內側皺襞發炎、變厚、缺乏彈性時,就會磨損股骨表面的軟骨。內側皺襞本身被重複夾擊而產生的發炎現象也會釋放出有害的化學物質,使關節軟骨逐漸崩解。軟骨磨損或崩解後產生的碎片,會掉到關節中,產生更多不正常摩擦而導致軟骨加速破壞,致使膝關節繼續「退化」。

摘文2

膝蓋彎曲角度 決定傷害與否

由於膝關節已演化成精密的四角連桿機構,在零度(完全伸直)~三十度的活動範圍,膝關節面與面之間的運動模式是互相滾動的,軟骨表面並不會產生具有破壞作用的摩擦現象;彎曲過了三十度後,軟骨間才開始混雜有互相摩擦的滑動運動;超過六十度之後,就完全是會有摩擦破壞作用的滑動運動了。

人類自然的移動方式(如走路、跑步),在受力的站立期,膝關節的彎曲角度並不會超過三十度,軟骨是完全不會受傷的。

然而,因文明發展而產生的活動(如騎腳踏車、爬樓梯),往往就超出四角連桿機構能保護的彎曲角度了。

膝蓋彎曲角度0-30 圖/摘自時報出版《自己的膝蓋自己救》
膝蓋彎曲角度0-30 圖/摘自時報出版《自己的膝蓋自己救》
膝蓋彎曲角度30-60 圖/摘自時報出版《自己的膝蓋自己救》
膝蓋彎曲角度30-60 圖/摘自時報出版《自己的膝蓋自己救》
膝蓋彎曲角度60以上 圖/摘自時報出版《自己的膝蓋自己救》
膝蓋彎曲角度60以上 圖/摘自時報出版《自己的膝蓋自己救》

摘文3

怎麼運動不傷膝?

●推薦健走、太極拳、瑜伽

對於「內側摩擦症候群」患者,推薦的運動是健走,不會因為膝關節彎曲的角度過大,而傷到膝蓋,又能夠達到運動的功效,也可以慢走或跑步。此外,也適合做太極拳、瑜伽或皮拉提斯等一些伸展或是動作慢的運動。

●騎腳踏車 坐墊不要過低

有一段時間很流行騎腳踏車,很多人也會買台室內腳踏車在家運動,或是到健身房參加飛輪課程。腳踏車運動主要是鍛鍊關節周邊的肌力,如果肌肉無力,導致關節運動時的穩定度不夠,就容易受傷。但這個運動,膝關節需要不斷重複彎曲伸直的動作,內側皺襞很容易就被膝蓋骨夾到。如果真的想騎,坐墊不要過低,避免膝蓋彎曲的角度過大,也要注意伸直、彎曲時,肌肉用力與放鬆的節奏(口訣:用力踩下,輕鬆縮回),減少內側皺襞被夾擊、受傷的機會。

坐墊較高,膝蓋可以伸直 圖/摘自時報出版《自己的膝蓋自己救》
坐墊較高,膝蓋可以伸直 圖/摘自時報出版《自己的膝蓋自己救》
坐墊太低,膝蓋無法伸直 圖/摘自時報出版《自己的膝蓋自己救》
坐墊太低,膝蓋無法伸直 圖/摘自時報出版《自己的膝蓋自己救》

●游泳 要避免蛙式

許多醫師推薦膝蓋痛的病人可以選擇游泳,因為水的浮力可以減輕體重對膝蓋的壓力。不過,游泳的姿勢有很多種,如果是蛙式,膝蓋需要重複彎曲伸直,若是不了解正確的用力節奏,長期下來,反而會傷到內側皺襞。標準的自由式較不傷膝,可是,若姿勢不正確,重複以屈膝的方式打水,同樣也會因為「內側摩擦現象」而傷膝。因此,重點是要了解並且使用正確的姿勢,避免膝關節重複彎曲造成的內側皺襞損傷。

圖/摘自時報出版《自己的膝蓋自己救》
圖/摘自時報出版《自己的膝蓋自己救》

膝關節
軟骨磨損

同類文章

影/脊損女孩接受新療法 讓她能用雙腳走紅毯

一場車禍癱下身 新療法讓她用雙腳走上紅毯

吃葡萄糖胺好貴!膝蓋軟骨救星其實就在這三項日常飲食裡

緩解退化性關節炎 醫師:對症下藥才有效!

舉手過肩疼痛 成大醫:旋轉袖肌發炎或破裂

「足部反射區」腳底穴位圖解大全

美髮師長期手麻 竟是因低頭工作引發椎間盤突出

閃到腰了該怎麼辦?醫師的最佳治療方式令人出乎意外

年輕胖妹右腿痛到不能走路 原因是脂肪太厚

天天玩手遊 工程師手麻舉不起來

愛在床上滑手機 她脊椎歪了

練習高難度瑜珈動作犁鋤式 「喀」一聲腰椎骨折了

近來瘋世足骨科門診也增加 原因很有趣

機器人關節置換術 可局部代替全膝置換

高齡化掀「骨鬆海嘯」 全球每3秒發生1起骨折事件

中風後痙攣手掌打不開 注射肉毒桿菌素可改善

拚指考猛K書 考生肩頸痠痛竟惡化成筋膜炎

考生照過來 兩招KO考前肩頸痠痛

頸疼手無力折磨2年 婦切除頸椎腫瘤才鬆口氣

肌流失行動力變差連帶影響免疫力 這個動作做不好是警訊

醫師公會掛保證的毛巾操 拉筋舒緩肩頸痠痛

脊椎骨折致癱瘓 醫師建議長輩勇於接受脊椎手術

智慧衣 幫醫師盯你做復健

照顧者肩前痠痛 試試6招緩和法

常覺得重物壓著 醫師:肩頸痠痛是使用3C姿勢不良

包粽肩膀痛到手舉不起來 震波治療止痛有撇步

保密防跌抗骨鬆/聽信賣藥電台…骨鬆纏身才覺醒

世界盃瘋足球 踢足球這兩個高難度動作別輕易嘗試

32歲男日搬百公斤 狗公腰變老人腰

情侶愛把對方手臂當枕頭 台大醫生:恐患蜜月手

猜你喜歡

貼身產品/14歲女兒… 想用衛生棉條

食品保存術/食材為何不要全熟後冷凍?

顛覆想像!日專家:微胖較長壽、粗茶淡飯加速老化

預防膝關節退化 醫師教你超簡單護膝三運動

退化性關節炎沒法救?正確處理其實可以救

專家:品質優良的台灣茶油 口感細緻不黏膩

天天一顆蘋果降血脂!台大營養講師這樣吃,4個月甩肉17公斤

保溫瓶好髒洗不乾淨? 家事達人教你用這罐廚房必備調味料

為何很少原住民族只吃素?走遍五大洲的醫師這麼說

麻疹、德國麻疹怎麼區分?一張表告訴你

潘懷宗/濕疹讓你奇癢難耐?少吃這3類食物

8個常見動作暗藏關節陷阱 不改當心釀成大損傷

年過40開始有「加齡臭」?老人味究竟是怎麼來的?

益生菌能抗過敏嗎?恐隱藏鮮為人知的風險

除了分辨床單有沒有換 旅館這些地方也是傳染病溫床

倒退走路健身效果較好? 醫師這樣建議

釦子蹦開、腋下濕了…5招速解女生常見的尷尬場面

筷子用了好多年沒問題嗎?出現這個現象小心致癌

網傳晚上運動有害健康 何時是運動最好的時間?

這六種超市食物 專家建議你別買!

政府將要禁止的食物 肉桂粉、艾草粿都不能吃了嗎?

不只幫開玻璃罐 橡皮筋還有你不知的5妙用

夏天好熱沖個涼!醫師提醒冷水澡對身體的4種危害

想睡一場好覺?先用這幾招讓大腦完全的休息

隱瞞失業每天假裝上班、給家裡10萬生活費…一個父親最後選擇殺死妻女的悲慘故事啟示

骨質疏鬆要靠什麼補鈣? 這些蔬菜比牛奶更多鈣

陳亮恭/不需抗老化 而是抗老態

運動能改善腦力 種類不重要、關鍵在於「長期性」

退休婦每天健走日拚「萬步」3個月後膝蓋出事了

晨起灌2大杯水防中風和心肌梗塞?教授駁斥說法

心臟病如何動? 心臟科醫師大推這項運動

紫葡萄補血?營養師告訴你 葷食、素食補鐵冠軍是誰

動則得救!簡文仁6招走路法,這招最能強心肺練肌力

WHO也支持!比起地中海飲食 為何營養師改推「北歐飲食」?

維生素有90%都是石油做的?專家完整說明真相

號稱女性最理想體重!日瘋「灰姑娘體重」計算法

「不拔牙矯正」成主流? 矯正學會崩潰喊「別亂誤導」

資深藝人體味重害飛機迫降…悲慘厡因曝光

咖啡喝越多越長壽?大數據顯示死亡率變低,但千萬不要這樣喝

當男女不再對對方感性趣 代表兩人關係已走到盡頭嗎?

商品推薦

贊助廣告

留言