一名退休熟男上臂與前足不時疼痛,求診不同醫師檢查卻都沒問題,只能吃藥止痛,但在因緣際會下認識一名製鞋師傅,一眼就看穿病情,建議選穿正確鞋子。復健科醫師指出,鞋子過高或過窄、足部條件不好或體重過重,最易引發前足疼痛,建議慎選鞋子或鞋墊、加強足部拉筋伸展可改善。
該名退休熟男享受樂齡生活,但右手上手臂氣血不通經常會疼痛,且右腳腳底前方走路偶爾會痛,陸續求診過2名醫師,都要求先照X光與驗血再回來看報告,最後檢驗結果都沒有問題,醫師也僅表示拇趾外翻29度不嚴重,疼痛時就泡泡熱水、吃吃止痛或貼貼藥布。
但先前該男子去買涼鞋卻有奇遇。他試穿時襪子都還未脫,店主一看就直言是拇趾外翻,建議該穿何種鞋比較舒服,該男子一問之下,才知道店主製鞋已有50年經歷,他也確實相信店主的建議,感覺「比醫生強多了」。
新光醫院復健科主治醫師周依琳說,手臂疼痛原因很多,除鈍挫傷外,輕則可能是肌肉拉傷扭傷、肌筋膜炎或周邊神經壓迫,重則可能是頸部脊椎退化造成神經壓迫;腳底前方疼痛也是臨床常見的抱怨,如壓力性骨折、痛風、類風濕性關節炎、退化性關節炎或其他軟組織的疼痛源,也可能是因蹠痛、滑囊炎或莫頓氏神經瘤造成。
此外,拇指外翻最容易從外觀就注意到,但周依琳強調,真正疼痛來源除需醫師診斷外,必要時還需藉肌肉骨骼超音波或是診斷性注射來確診。 周依琳說,選鞋錯誤或本身足部條件不好,最容易引發或加重蹠痛,如愛美女性喜歡高跟鞋或楦頭過窄的鞋子,以及本身過分旋前足或阿基里斯腱過緊,或體重過重,都是常見情況。治療方面,可保守利用冷熱敷、電療或局部注射舒緩疼痛,穿戴合適的鞋墊或足部矯正器,也能降低疼痛和控制疾病。 要預防腳痛,周依琳建議,應避免選擇過緊以及鞋跟過高的鞋子,尤其是楦頭過窄的鞋型,若工作或生活中必要穿著這類的鞋子,也應避免一次穿得過久,應在休息時間換穿舒適的鞋;每天在洗完澡後可加強足部與小腿拉筋,增加足底及小腿的延展性。
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