親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

晚上不要吃泡菜?維護身體免疫力,中醫師:6食物最好別在夜間吃

脊椎神經壓迫 別急手術! 各療法有優缺

2015-12-15 09:15聯合報 彭之祥/衛福部屏東醫院疼痛科主治醫師

本報資料照片
本報資料照片
一名72歲阿嬤因下背痛合併下肢麻抽痛無力,行走不足200公尺,睡覺時常腳抽筋痛醒。X光檢查後,發現她的第12胸椎曾灌過骨水泥外,腰椎椎間板嚴重退化,骨刺增生,導致腰椎神經受壓迫,我對她解釋病情,脊椎腔的神經如同生鏽的自行車煞車線卡住了,可選擇自費「硬脊膜外腔類固醇注射」來放鬆活化神經。

動脊椎手術 下不了病床

5個月後,病患家屬來電,因之前一次硬脊膜外腔注射覺得維持不夠久,想一勞永逸便在他院接受脊椎手術;但病人術後卻躺在病床無法出院,於是再次接受硬脊膜外腔注射,現已可使用枴杖行走,未來每45天左右必須再接受硬脊膜外腔注射,否則無法行走。

脊椎退化是人類的宿命,加上壽命延長,因脊椎退化所出現的神經痛,如頭、頸、胸、背、下背痛以及四肢關節之麻痛無力,成為診間病人常見的問題。目前健保提供之治療,包括口服止痛藥、復健、中醫治療等,還有坊間推拿、整脊等另類療法,一旦療效不佳,手術似乎成為唯一的選擇。

在此,先介紹神經痛的成因。首先,脊椎骨不同於四肢骨骼,其中有一空腔,容納由腦延伸出的神經包括感覺、運動及自主神經,控制人體多數器官系統的運作。其次,硬脊膜就如同電線的外皮包覆神經避免和脊椎骨摩擦,硬脊膜外腔便是脊椎骨和硬脊膜的隔間,脊椎神經壓迫幾乎發生在此處。

神經受壓迫 麻痛是警告

由於神經纖維因功能不同,粗細不同,受壓迫耐受度就不同,其中以自主神經控制內臟及血管的運作,所以病人不易查出異常,而麻、痛則屬於感覺神經,便成為神經受壓迫的警訊。

另外,脊椎及椎間板的受力因承重(包括體重)、姿勢及老化因素,而且神經離開脊椎必定穿過脊旁肌肉群然後肢體肌肉群,當然肌肉病變也會壓迫神經而出現症狀。

因此,建議由醫師評估為病人找出最有利的治療方式。

1.口服止痛藥:降低疼痛感,爭取人體細胞自行修復的時間。

2.復健治療、推拿:只能針對肌肉緊繃壓迫神經有效紓解疼痛,卻對脊椎內的病灶無效。

3.中醫針灸:同樣只能針對肌肉系統的疼痛。

4.整脊:沒有X光機監看,可能使脊椎受到更大傷害。

5.雷射除骨刺:無法進入脊椎腔,效果令人存疑。

6.高頻熱凝療法(電燒治療):只能到達脊椎骨外之神經根。

7.脊椎手術:根據美國保險公司統計,74%無法回復正常工作、生活,10%會終身殘廢。手術造成之脊椎腔神經沾黏,脊旁肌破壞及脊椎骨快速退化恐怕是難以避免的。

8.硬脊膜外腔注射:將治療藥物直接注入病灶,美國保險公司要求用此評估手術之必要性。若是尾骨及神經根孔注射法,難以達到病灶。

9.腰椎支撐帶:需符合結構力學才能減少承重。

總之,因脊椎神經壓迫所出現的神經痛,必須慎重評估是否需脊椎手術,以免手術失敗,抱憾終身。


▍提供優質新聞,還需要你的鼓勵,按讚加入《元氣網粉絲團》:

脊椎退化
神經壓迫
骨刺
神經痛
整脊

延伸閱讀

同類文章

輕忽骨鬆 小心脊椎壓迫性骨折

為何有人膝蓋壞得快、有人用很久?5個膝蓋常見問題

膝蓋痠痛是肌力差還是關節退化?骨科醫師這麼說

想要讓膝關節勇健 復健專科醫師說這條肌肉最重要

膝蓋突然疼痛有3種原因 復健科醫師建議這樣緩解

喜歡躺沙發滑手機? 小心成為脊椎側彎高危險群

「肌內效貼布」真的有效還是噱頭? 專家告訴你

老後身高少4公分? 當心這3部位易骨折

骨鬆會要命? 顧骨從這1招開始!

婦人腰痛跛腳走 新式脊椎內視鏡讓她術後隔天照常洗腎

積極藥物治療 降低骨鬆骨折機率

50歲以上罹患骨質疏鬆症機率高 醫師:高鈣飲食預防

年長女性靠牆站 檢測骨質疏鬆

居家上班太自在 頸椎椎間盤突出增多

防骨鬆 補鈣+D防跌增肌力

膝蓋痛打針就好? 錯誤觀念恐害你得不償失

妙齡女脊椎嚴重側彎!術後拉高10公分人生都變美了

一下床腳刺痛可能足底筋膜炎 物治師教你拉筋復健

預防跌倒骨折 行動放慢速度

新生兒頭總側一邊? 原來是先天性斜頸症

身高少4公分要注意 骨鬆患者當心易骨折「3部位」

長短腳很常見,沒問題?骨科醫:後天性的恐下肢病變

高血壓、糖尿病 骨鬆風險更高

防疫在家上班肩頸痠痛 收下巴聳肩體側伸展運動可改善

影/在家簡便工具輕鬆運動 物理治療師教6招維持好體態

3成五十肩患者都有「這病」! 2復健伸展運動在家就能做

愛的密度,骨鬆知多少/預防骨質疏鬆 練習上下肢肌力

預防骨鬆骨折 骨科醫師教「保密防跌」這樣做

冰熱敷、運動... 在家不出門 也能緩解下背痛

骨癌勤學獲總統教育獎難過放棄會考 她:化療擊倒不我

猜你喜歡

年過40散發濃濃老人味?洗澡時這2個地方別忘記用力搓

沒顧好「想做愛的女病患」致失身 台大醫院得賠40萬

你也是高血壓族嗎?1張圖教你判讀血壓測量值

上大號超過5分鐘易便秘!醫師教排便用「這姿勢」更容易放鬆肛門

8成心臟病與中風的早亡可以預防!專家教你做這4件事

吃得慢≠緩慢咀嚼!研究:吃飯吃太快讓肥胖、糖尿病機率暴增

日夜溫差大咳個不停怎麼辦? 4方法搭配飲食助舒緩

猝死前身體有警訊!出現心臟4大求救信號就得小心

老後身高少4公分? 當心這3部位易骨折

膝蓋突然疼痛有3種原因 復健科醫師建議這樣緩解

最新研究發表 過動症的孩子腦內荷爾蒙與一般人不一樣

經常頭痛是腦中風前兆嗎?醫師:6個改變要提高警覺

又胃食道逆流了?營養師推薦三大養胃食物

地瓜、白粥其實更傷胃!2原則避免胃食道逆流變成癌

吳朋奉傳心肌梗塞猝逝 心臟科醫籲:這些都是危險因子

想要讓膝關節勇健 復健專科醫師說這條肌肉最重要

動白內障手術突想坐起來 他幽閉恐懼症發作

慢性發炎都是自己吃出來的!5種飲食惡習趕快改掉

5慢性病注意! 常腰痛、右腹痛未就醫,恐洗腎一輩子

店打烊不是不想走 他嗑20隻蝦後痛風發作走不動

為何有人膝蓋壞得快、有人用很久?5個膝蓋常見問題

碰上這8種肚子痛,別以為忍忍就沒事!很可能是大病徵兆

不是感冒!喉嚨沙啞竟與心血管疾病有關

視力模糊、手腳無力 小心是這個病作祟

61歲水果商踢傷腳趾不在意 20天後腳掌發黑見骨

心臟病是國人第二號殺手! 4個保命之道助預防

異位性皮膚炎 中重度治療有選擇

腦中風年輕化!東方人顱內血管狹窄症西方人3倍

骨鬆會要命? 顧骨從這1招開始!

體溫上升、怕熱易流汗!8症狀代表甲狀腺可能生病了

產後憂鬱持續兩周以上 恐成更嚴重「產後精神病」

商品推薦

贊助廣告

留言