台灣少子化,但試管嬰兒數逐年創新高,且雙胞胎比率在台已經超過4%,使高齡高危險、早產率提高。台北長庚婦產科系主任洪泰和表示,台灣試管嬰兒寶寶增加,衍生高齡高危險與早產率提高的狀況,他提醒懷孕婦女例行產檢的重要性,有助於預防發生合併症及畸形胎兒的產生,以及早期發現孕婦及胎兒的健康問題。
試管嬰兒補助對象 擴大至所有不孕夫妻
台北長庚醫院生殖中心主任尤星策表示,衛福部自2021年7月1日起,將不孕症試管嬰兒補助對象,由低收入戶及中低收入戶擴大至所有的不孕夫妻,幫助許多家庭。
近兩年來,台北長庚試管嬰兒療程數年增53%,懷孕數也比前一年度增加51%,每年有超過120名試管嬰兒寶寶來自於台北長庚,就懷孕率與活產率而言,台北長庚生殖中心達到63%的懷孕率與45%的活產率,高於全國平均。
早產發生率增 最大危險因子多胞胎妊娠
台北長庚醫院產科主任蕭勝文主任析發現,近年台灣早產(懷孕不足37週活產的寶寶)發生率逐年上升,2021年已達10.61%,台北長庚更是超過20%。早產最大的危險因子就是多胞胎妊娠,比例達到15至20%,有將近60%的雙胞胎為早產兒。他說,子宮膨脹過度被認為是自發性早產風險增加的原因。
主播楊智捷去年在台北長庚生殖中心接受試管嬰兒療程,當時她39歲,懷有雙胞胎,但因為前置胎盤造成產前大量出血,最後經過安胎三個月,在33周時,由台北長庚副院長羅良明剖腹生產下龍鳳胎。
黃女士的大寶已10歲,努力多年盼不到二寶,31歲時也在台北長庚接受試管嬰兒治療,由產科主任蕭勝文剖腹讓二寶順利出生。張女士36歲,患有免疫疾病抗磷脂質症候群與甲狀腺亢進,長期服用藥物控制,導致不容易懷孕,在台北長庚接受取卵及植入胚胎,34周時發生早期宮縮狀況,提早接受剖腹產順利生下雙胞胎。
高危險妊娠孕婦 視情況增加產檢次數
洪泰和表示,依國健署規畫,理想產前檢查次數為14次;在七個月(28周)前,每月產檢一次;七到九個月(29-36週),每二周產檢一次;36周後,每周檢查一次,高危險妊娠或妊娠併發症的孕婦,視情況增加產檢次數,才能確保母體及胎兒的健康。
補充資訊/試管嬰兒療程
試管嬰兒療程只是將「卵子與精子受精和發育成胚胎」的過程,移到試管中來進行。
試管嬰兒最主要的重點是:將卵子取出放在試管中,另外篩選過活動力較佳的精子,讓卵子與精子自行受精,之後繼續觀察胚胎發育的情形,並在適當的時機將胚胎放回子宮腔內,14天後,以懷孕試驗來檢測是否懷孕。
試管嬰兒療程:
需配合打針刺激排卵,對於37歲以下且抗穆勒氏賀爾蒙(AMH)值大於2的婦女,平均受孕機率約達60%左右。
試管嬰兒治療適用的族群有:
1. 女性兩側輸卵管切除或阻塞
2. 男性精子數量過少與活動力過低
3. 適用於嘗試多種治療仍無法懷孕的不孕夫妻,例如:卵巢濾泡存量很低的婦女、嚴重的子宮內膜異位症的婦女、包含子宮肌腺症和卵巢巧克力囊腫的副取。
【參考資料】
林口長庚生殖與遺傳醫學中心:試管嬰兒治療(IVF)這篇文章對你有幫助嗎?