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停經婦女陰道微出血以為回春? 健檢意外發現「子宮內膜癌」上身

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症狀好了擅自停藥 她因子宮肌腺症再次痛到無法走路

醫師提醒,只要月經持續來潮,子宮肌腺症的問題就不會消失,而正在接受長期藥物治療的病人則應每3個月回診追蹤,勿因症狀減輕中斷服藥。有停藥需求應與主治醫師諮詢討論。 圖/Ingimage
醫師提醒,只要月經持續來潮,子宮肌腺症的問題就不會消失,而正在接受長期藥物治療的病人則應每3個月回診追蹤,勿因症狀減輕中斷服藥。有停藥需求應與主治醫師諮詢討論。 圖/Ingimage

35歲的郁婷(化名)長期受經痛所苦,就醫確診為「子宮肌腺症」,她吃藥後因症狀改善,8個月後就自行停藥。沒想到日前突然經血爆量且伴隨嚴重經痛,痛到無法走路,趕快再向醫師求助。醫師提醒,只要月經持續來潮,子宮肌腺症的問題就不會消失,呼籲患者按醫囑服藥,以穩定症狀、維持生活品質。

收治個案的台北榮總婦女泌尿主治醫師洪煥程表示,子宮內膜異位症是女性常見的良性疾病,但具難根治、易復發且轉移侵犯等特性。當經血逆流至卵巢就稱為「巧克力囊腫」,當經血跑進子宮肌肉層內就叫「子宮肌腺症」。

洪煥程指出,無論經血逆流到哪一部位,當經血堆積就會導致局部發炎與沾黏,造成患者出現經痛、性交痛、經血爆量及不孕等症狀,影響生活品質。

洪煥程舉例,個案郁婷經血爆量時,每天會用掉10多片夜用衛生棉,還伴隨嚴重經痛。她還曾經在廚房處飯時,因經痛難耐而蹲下,卻不慎打翻油鍋,差點把房子燒了。子宮肌腺症問題嚴重影響郁婷的生活。

洪煥程說,多數患者求診的治療目標為緩解疼痛症狀,但治療上必須再進一步評估病人的年齡、囊腫大小與生育需求等條件,再考量採藥物或手術治療。但無論是採藥物或手術治療,只要月經持續來潮,子宮內膜異位症就不會消失。

洪煥程建議,患者應選擇適合長期使用、副作用較低的藥物,且至少用藥一年以上,才能有效控制病症。若患者掉以輕心而自行停藥,或是手術後未搭配長期藥物治療者,兩年內復發率逾20%,一旦復發,將面臨更嚴峻的治療挑戰。

洪煥程說,傳統雄性素及停經針劑藥物容易產生雄性化或更年期症狀等副作用,不建議服用逾6個月;而目前廣為患者接受且通過健保給付的新型口服黃體素,因較無過去藥物之副作用,可長期使用不需停藥,避免異位內膜生長。

洪煥程提醒,若有經痛、性交痛、骨盆腔疼痛或經血過多等問題,建議及早就醫、釐清病況,以採取適切的治療。而正在接受長期藥物治療的病人則應每3個月回診追蹤,勿因症狀減輕中斷服藥。有停藥需求應與主治醫師諮詢討論。

子宮肌腺症 子宮內膜異位症 經痛

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