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多年經痛 原是子宮內膜異位

【聯合報╱記者蘇木春/整理】

案例:24歲黃姓女子從初經來潮後,每逢生理期腹部總是相當疼痛,服用止痛藥仍不見效果,求助醫師後經腹腔鏡檢查,發現其中一個卵巢腫脹,確定罹患「子宮內膜異位症」,卵巢經切除後施以藥物治療,痊癒後仍保有生育能力。

頭份鎮為恭紀念醫院婦產科主任沈國壽:子宮內膜異位症就是子宮內膜生長在子宮腔以外的地方,因而造成疾病,若長在卵巢則形成「巧克力囊腫」,若長在子宮肌層則稱為「子宮肌腺症」。

子宮內膜異位症的成因有3種,包括月經來潮時子宮收縮,剝落的子宮內膜經輸卵管進入腹腔,或子宮內膜組織從子宮血管及淋巴管,轉送到肺部、肚臍、淋巴節等處,還有自體免疫力下降,無法將到處轉移的子宮內膜組織,經白血球與淋巴球吞噬,造成在其他器官囤積。

子宮內膜組織最常沉積在卵巢、子宮背面與大腸表面等處,平常無明顯症狀,但月經來潮時子宮會充血,白血球聚集加上子宮外回流的血液,會因極度刺激而造成疼痛,約有30%的經痛患者是因子宮內膜異位症所造成。

子宮內膜異位症約有30%至50%的患者會造成不孕,經臨床實驗證實,由於骨盆腔內有不正常的子宮內膜沉積,這些組織經白血球攻擊後會產出化學物質,會干擾精蟲運送及卵子結合的能力,因此造成不孕。

是否患有子宮內膜異位症,可經由抽血檢驗血液中的CA-125指數,若超過正常值,才進行腹腔鏡及超音波檢查,確診後透過手術及藥物治療,患者痊癒後大多能恢復生育能力,且能自然受孕。

醫師提醒,女性若從初經來潮後,連續多年都有嚴重經痛問題,且經期不規則,應盡快求助醫師妥善檢查,切勿亂吃偏方延誤就醫時機,早期發現早期治療,治癒機率可大幅提升。

子宮 卵巢 白血球

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