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一生氣就覺得心臟「嗶啵跳」? 醫師曝恐怖後果

子宮肌瘤13公分 內視鏡刮除

2014-09-23 13:06聯合新聞網 聯合新聞網

【聯合報╱記者王昭月/高雄報導】

高雄兩名婦人先後到不孕門診求治,發現都長子宮肌瘤,一個單顆直徑大到13公分;另一人長了12顆。由於兩人希望完整保留子宮,也不想留下大傷疤,決定尋求內視鏡治療,醫師施以單一刀口內視鏡手術,像削蘋果一樣地逐片刮除,兩人預後良好。

子宮肌瘤是婦科常見疾病,經女性荷爾蒙變異刺激,在子宮肌肉層長出,多半良性居多,但肌瘤一旦過大,壓迫到膀胱、腸子或子宮內瘼,容易產生頻尿、經血過多、不易受孕等困擾。

義大醫院婦產部醫師桂羅利指出,上月醫院收治兩名轉診婦女,一個子宮肌瘤直徑大到13公分,重達450公克,幾乎塞爆整個子宮;一個大大小小共長了12顆,最大一顆直徑8公分,醫學文獻紀錄上幾乎前所未見。

她說,兩女結婚多年,肚皮始終沒「反應」,分別到其他醫院看不孕門診,發現都長子宮肌瘤,研判是肌瘤壓迫到子宮內膜,受精卵不易著床。其中,子宮長了十多顆肌瘤的婦人沒什麼外顯症狀,但布滿大小肌瘤的子宮壁,就像顆「釋迦」。

「兩個人望子心切,都想懷孕,要求保留子宮,也不想殘留傷疤」,但桂羅利表示,直徑13公分的超大肌瘤,動內視鏡手術是一大挑戰;最後醫療團隊為在2.5公分的傷口下逐片刮除,前後花約50分鐘才完成任務。長多顆肌瘤的婦人,雖以內視鏡手術處理,但擔心將來仍會復發。

桂羅利不諱言,內視鏡手術有其極限,深層位置的小顆肌瘤,不以手觸診,無法拿得乾淨,但優點是,比傳統手術更能減少沾粘。

為兼顧病人「心願」,義大醫院以單一刀口內視鏡手術處理兩例子宮肌瘤特例,幾乎在與極限挑戰,所幸預後十分良好。

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