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女子腹大如六月孕肚 子宮竟藏10顆腫瘤

小港醫院婦產科醫師劉奕吟表示,預防肌瘤的發生最好能減少環境荷爾蒙的暴露,建議要規律運動及減重。記者徐如宜/攝影
小港醫院婦產科醫師劉奕吟表示,預防肌瘤的發生最好能減少環境荷爾蒙的暴露,建議要規律運動及減重。記者徐如宜/攝影

高雄市33歲林小姐因腹部劇痛就醫,診所懷疑似腸胃炎,用藥未改善持續疼痛發燒,急診診斷出卵巢囊腫,開刀切除大大小小10顆肌瘤,最大顆約14乘以8公分,帶蒂的肌瘤發生扭轉缺血壞死。醫師表示,子宮肌瘤扭轉是很少見的情況,主要發生於漿膜下帶蒂的肌瘤,肌瘤超過5公分以上、蒂長且細、或是懷孕時較容易發生。

小港醫院婦產科醫師劉奕吟表示,子宮肌瘤是女性最常見的良性骨盆腔腫瘤,30歲以上每5人就有1人有子宮肌瘤,50歲以上族群盛行率則有七成到八成。子宮肌瘤的成因仍不明確,目前研究顯示跟種族、基因、環境荷爾蒙、肥胖及飲食有相關性,一般認為雌激素刺激是誘發子宮肌瘤的因子之一。

劉奕吟指出,子宮肌瘤的症狀跟生長的位置及大小有相關性,絕大部分的肌瘤是沒有症狀的,通常是健康檢查時意外發現,但若肌瘤長的位置不佳或過大,可能出現經血量多、不正常陰道出血、經痛、腹部壓迫感、頻尿、便秘或是不孕。若有急性腹痛出現,則要小心肌瘤變性、感染、肌瘤扭轉、黏膜下肌瘤經子宮頸排出或其他內外科疾病的可能。

林小姐說,以前一直以為是自己胖,肚子才特別大,沒想到子宮裡有這麼多肌瘤,開刀後心情和體重都覺得輕鬆許多。劉奕吟表示,這位林小姐出現的子宮肌瘤扭轉,是很少見的情況,主要發生於漿膜下帶蒂的肌瘤,肌瘤超過5公分以上、蒂長且細、或是懷孕時較容易發生,病患臨床表現有急性腹痛合併噁心、嘔吐,若扭轉時間過久,造成肌瘤缺血壞死,則會出現發燒、畏寒等症狀。

劉奕吟建議,預防肌瘤的發生最好能減少環境荷爾蒙的暴露,像是避免吃油炸及燒烤食物、少喝手搖飲料、少吃紅肉及加工類肉製品、以及魚卵、蝦卵、蟹黃等富含動物性荷爾蒙的食品,避免攝取過多大豆異黃酮萃取的保養品。

研究顯示飲食中多吃綠色蔬菜如花椰菜或柑橘類水果,補充維生素A跟D,可以降低子宮肌瘤的發生率。另外還要規律運動及減重,肥胖者體內生產的雌激素較高,罹患子宮肌瘤的風險較高,因此培養運動習慣及減重是降低肌瘤發生率的不二法門,也不要熬夜、飲酒過量、及攝取過多咖啡因。

林小姐診斷出卵巢囊腫,開刀切除大大小小10顆肌瘤。記者徐如宜/攝影
林小姐診斷出卵巢囊腫,開刀切除大大小小10顆肌瘤。記者徐如宜/攝影

子宮肌瘤 環境荷爾蒙

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