【文／萬芳醫院婦產部產科主任 仇思源醫師】
造成陰道炎的原因有很多，正常情況下陰道也會有一些分泌物，特別是在排卵及月經前，這些是好的分泌物會呈現白色或透明黏液，它不會造成搔癢、疼痛或其他不適。它還可避免一些不好的菌腫滋生，因此有這些分泌物是不用治療的。
台灣地屬亞熱帶地區，炎熱潮濕是特色，這也造成陰道炎求治患者不在少數，大概一生中從未患陰道炎的婦女實在少之又少，如果潮濕的氣候再加上抗生素濫用、隨意陰道灌洗、經常使用護墊、穿著不透氣內褲、熬夜…等，真是為生殖道的問題雪上加霜。
陰道炎是生殖道受到感染，較為常見的陰道炎有（1）細菌性陰道炎（2）黴菌性陰道炎(3)滴蟲性陰道炎(4)萎縮性陰道炎(5)過敏性陰道炎等。
（1）細菌性陰道炎：是數種厭氧菌增生所造成的，大部分是發生在性交次數或以水沖洗陰道頻繁者、懷孕、服用藥物等，因細菌喜歡在偏鹼性的環境中生存(pH>4.5)，所以呈弱鹼性的精液就會使細菌活躍起來。症狀是陰部搔癢、分泌物有魚腥味、呈灰白色或黃色的分泌物，治療是口服抗生素及陰道塞劑。如果發生在孕婦則可能會有羊水感染、早產的機會。
（2）黴菌性陰道炎：由念珠菌感染，在溫暖潮濕的氣候最容易生長，其他如免疫力低、糖尿病、熬夜、感冒、月經前後的狀態下也都容易感染，性經驗的女性，也可能發生黴菌性陰道炎。其症狀有白色、塊狀的分泌物、紅腫、搔癢、甚至有灼熱感。性行為時，陰莖將分泌物帶出陰道後，會覺得特別癢。給予抗黴菌藥劑 (口服、陰道塞劑、藥膏)，即可痊癒。
（3）滴蟲性陰道炎：由性行為傳染陰道滴蟲，其分泌物為黃色膿狀或大量黃綠色泡沫狀、子宮頸有小出血斑呈草苺狀，治療方式是服用抗陰道滴蟲藥物而且性伴侶需一起治療，以避免「乒乓感染」。
（4）萎縮性陰道炎：發生在更年期前後的婦女，更年期因卵巢功能萎縮、荷爾蒙分泌少、 陰道的上皮細胞變薄、萎縮、陰道ph值的改變。其分泌物呈黃色的白帶，有時還帶些血液。以荷爾蒙陰道塞劑或藥膏治療即可。
（5) 過敏性陰道炎：生活中所接觸的貼身物品對皮膚敏感者容易造成過敏性陰道炎，如：衛生棉、消毒藥水、泳池中的消毒劑，只要是具染色劑或香料的貼身物品都可能對外陰部造成皮膚過敏、紅腫、發炎，可使用抗過敏止癢藥物，並避免使用含有化學物質的衛生棉及清潔用品。
另外，清洗陰部需選擇弱酸性的陰部清潔用品，否則，容易造成不好的細菌及黴菌成長，就好比我們不會拿洗髮精用來清洗身體一樣。
陰道炎治療的最好方法是預防，平日生活、睡眠、飲食規律且正常，避免不當的陰道沖洗、穿著棉質內褲。對於黴菌性陰道炎患者，一週吃三次八盎司的自製優格，是不錯的預防方法，因為優格含有活性乳酸桿菌，可取代陰道及大腸裡的念珠菌。近幾年，國外有一些研究報告指出，使用一些含有乳酸桿菌的陰部保養品針對陰部的保養及酸姓ph值的維持有不錯的效果。但是，要提醒婦女如有以上症狀應先就醫而非自行處理才是最正確的解決良方。
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